西罗莫司(也叫雷帕霉素)是一种免疫调节剂,常可用在脉管畸形患儿中,起到抑制脉管畸形生长、减轻疼痛以及减少渗出等作用,多数患儿在服药后症状都有不同程度的改善。
【制剂】西罗莫司通常为口服制剂,有口服液体制剂和片剂,每个孩子使用剂量不同,具体请咨询主管医生,并严格遵照医嘱服用药物。
【服药间隔】每日2次,建议两次服药间隔12小时用,每天服药时间固定,切忌随意变动。不要自行调整剂量,严格遵医嘱用药。【服药时机】建议餐前半小时用药,服药后要漱口并咽下,减少药物在口腔内停留,避免不良反应发生。
【疫苗接种】可以正常接种灭活疫苗,不可接种减毒活疫苗及活疫苗。
【服药期间生病怎么办】如果服药期间体温大于38℃,有咳嗽、腹泻等症状时,建议停药,待生病痊愈后再服药。
【监测指标】首次服药2周后需要检查血常规、尿常规、肝肾功能(需空腹)、血脂、血药浓度等项目。
【不良反应及处理方式】通常情况下,西罗莫司治疗脉管畸形副作用较小,一般是可逆的,可以通过调整药物剂量来改善副作用。1、口腔溃疡——最常见,餐前服药以及服药后漱口可以很好的预防,平日要注意多吃些富含维生素的蔬果,果汁有预防作用。若发生口腔溃疡可用康复新液进行漱口,溃疡明显者建议暂停服用。
2、腹痛、腹泻——停药
3、肝肾功能损害——每月复查
4、血脂升高——对症治疗
5、免疫力低下——健康饮食、锻炼;部分患儿可能会建议同时口服复方新诺明,用来预防卡氏肺孢子菌肺炎,需遵医嘱服药。
6、禁止苹果汁和西柚汁、地尔硫卓、甲氧氯普胺、抗真菌药、抗结核药、红霉素、泰利霉素、克拉仙霉素、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、贯叶连翘和金丝桃素等合用。
7、本药可能增加皮肤癌风险,建议户外活动进行适当的防晒措施。
8、少见不良反应包括皮疹、严重的细菌感染、伤口愈合不良、过敏反应、肺部感染等,发生率较低,如若发生,请停药后就医。
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