小儿疝气多为腹股沟斜疝,是因为孩子腹腔通往阴囊底的鞘状突未闭合,导致腹腔里的肠管、网膜等脏器从腹股沟区向阴囊内凸出。女孩也会发生腹股沟疝,且多为卵巢疝出。
如何识别疝?
当孩子出现不明原因的哭闹时,一定要打开孩子的包被和尿不湿,仔细观察并触摸 大腿根部、腹股沟、阴囊 是否有小包块 , 哭闹、用力的时候包块会变大,安静、喂奶或者平卧的时候可以变小、消失。 当孩子出现 不停的哭闹、大腿根部包块持续存在时,则可能发生疝气嵌顿 ,需要马上到医院治疗,以免 疝囊内的肠管或者卵巢等内容物由于 缺血而坏死,严重时睾丸也会受到压迫而坏死 ,因此万万不可抱有侥幸心理。
哪些孩子好发?
早产宝宝 由于从腹腔通往阴囊底的鞘状突未闭合可能性更大,是腹股沟斜疝的高发人群。 男孩比例更高,且大部分好发于右侧。长时间哭闹、反复便秘 的宝宝腹内压力高,是疝气发生的诱因。
发现疝气后怎么办?
小儿疝气自愈的可能性较低,可随时发生嵌顿导致卵巢、肠管坏死,甚至危及生命,部分孩子影响睾丸发育。因此, 小儿疝气一经诊断,都应该尽早进行手术治疗,年龄不是限制手术的因素。 不建议父母自行用手推回,反复的突出还会增加手术难度。不推荐使用疝气带,莫轻信偏方。
手术安全吗?
目前手术治疗腹股沟疝相当安全,不受年龄限制。因手术为择期手术, 若孩子有慢性咳嗽、严重营养不良、严重心脏病等慢性病时,可咨询医生选择合适的手术时机 。一旦疝气嵌顿,则需立即就诊,手法复位困难时,则应立即手术挽救生命。
何为腹腔镜疝气日间手术?
为了方便患儿与家长,南京儿童医院新生儿外科实施 腹腔镜下微创手术治疗疝气,手术创伤小,住院不到24小时。 孩子住院前做好术前检查,灵活预约手术时间,日间手术减少住院时间,避免院内交叉感染。切口外观,愈合后几乎看不出。
术后家长应该如何护理?
1.切口注意清洁,定期消毒,避免过早碰水
2.孩子应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘
3.年长儿应避免久站及剧烈活动,注意休息,适当锻炼
4.合理饮食,避免营养不良及过剩
当发现孩子腹股沟处出现包块时,不管有无症状,都要引起重视,及时到医院就诊,以免延误病情。
——致家长
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