胃痛是常见的症状,表现形式多样,包括绞痛、刺痛、阵痛和隐痛等。疼痛部位也各不相同,有的位于胃的上半部,有的则在胃的下半部。胃部左侧肋骨处出现隐痛,除了胃炎的可能,还可能是胰腺炎的早期症状。
胰腺炎是一种因胰蛋白酶自身消化作用导致的胰腺疾病,表现为胰腺水肿、充血、出血或坏死。临床常见症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等,伴随血和尿中淀粉酶含量升高。
一、病因
1. 胆道系统疾病:胆管炎症、结石、寄生虫等可能导致壶腹部梗阻,胆汁反流入胰管激活胰酶原,引发胰腺炎。
2. 酗酒和暴饮暴食:过度饮酒和暴饮暴食会导致胰液分泌旺盛,胰管引流不畅,胰液压力增高,最终导致胰腺泡破裂。
3. 手术与损伤:胃、胆道等腹腔手术可能挤压到胰腺,或造成胰胆管压力过高。
4. 感染:很多传染病可并发急性胰腺炎,如蛔虫进入胆管或胰管,带入细菌引发炎症。
5. 高脂血症及高钙血症:脂肪栓塞胰腺血管导致局部缺血,结石阻塞胰管,引起胰腺炎。
二、慢性胰腺炎症状
1. 腹痛:多位于上腹部,可放射至背部、两肋,坐起或前倾可缓解。
2. 胰腺功能不全:消化不良症状如腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等;半数患者因内分泌功能障碍发生糖尿病。
3. 体征:轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征,部分病例有上腹轻度压痛;晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现;急性发作时,可出现中至重度的上腹压痛。
三、预防
1. 避免胆道疾病:预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石,避免胆道疾病急性发作。
2. 戒酒:避免长期酗酒,减少胰腺负担。
3. 避免暴饮暴食:避免过度进食,保持胃肠功能正常。
四、治疗
1. 非药物治疗:调整饮食结构,避免刺激性食物,戒烟限酒,保持良好作息。
2. 药物治疗:根据病因和病情,可使用解痉镇痛、抗感染、调节血脂等药物。
3. 手术治疗:对于严重病例,可能需要手术治疗,如胆总管结石取出术、胰腺切除术等。
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