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胆源性胰腺炎

胆源性胰腺炎

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胆源性胰腺炎介绍
  • 是由于胆道疾病原因引起的急性胰腺炎症疾病
  • 主要表现为上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等
  • 去除病因是急性患者治疗的重要环节

简介

胆源性胰腺炎是生活中常见的的消化系统急症。主要是由于各种胆道原因(如胆石症、胆道感染等)引起的胆胰管出口排空不畅,胆汁逆流入胰管,引起胰腺组织不同程度的损害[1]。主要的临床表现有持续性、剧烈的刀割样上腹痛,伴有恶心、呕吐等。剧烈的疼痛可影响患者的精神心理状态,严重的胆胰感染可并发其他严重的疾病(如感染性休克、胰周脓肿等)。轻症主要通过禁食缓解胆胰管压力、足量抗生素控制感染、扩张胆胰管、抑制胆汁及胰液的分泌等。中重症以及发生脓肿的患者还须进行内镜逆行胰胆管造影术ERCP或腹腔镜下局部外科脓肿引流术。治疗及时,无严重并发症,预后较好。

症状表现:

主要的临床表现有持续性、剧烈的刀割样上腹痛,伴有恶心、呕吐等。严重者还可出现腹部压痛、肌紧张、皮肤巩膜黄染等其他症状。

诊断依据:

1.首先要符合急性胰腺炎的诊断标准(有两项符合即可)

(1)临床症状表现为急性、持续、剧烈的上腹部刀割样疼痛,后背部也可感觉;

(2)血清淀粉酶高于正常上限值3倍;

(3)腹部影像学检查呈急性胰腺炎典型改变(胰腺水肿或胰周渗出积液);

2.合并胆道疾病,如腹腔超声对发现胆系结石、影像学提示胆总管内径扩张大于8mm等,同时需排除酒精和高脂血症等其他病因[2]

胆源性胰腺炎有哪些类型?

根据有无合并无器官功能衰竭以及器官功能衰竭持续的时间,分为3类:

  1. 轻症(MABP);
  2. 中重症(MSABP);
  3. 重症(SABP)[1]

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。其发病率占急性胰腺炎的39%~44%。且发病风险随着年龄增长而增大,女性发病风险大于男性[3][4]

是否可以治愈?

可以治愈。可通过药物抗感染、解除胆道梗阻来进行治疗。

是否遗传?

是否医保范围?

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文章 静止性胆囊结石需要手术吗

静止性胆囊结石,顾名思义,指的是胆囊内存在的结石,但并不引起明显症状。那么,这种情况下是否需要进行手术治疗呢?这需要根据患者的具体情况来判断。

首先,静止性胆囊结石的大小是判断是否需要手术的一个重要因素。如果结石较小,比如小于0.6cm,通常可以先观察,采取药物治疗,促进结石的排泄。但如果结石体积较大,或者结石引起了其他并发症,如继发性胆总管结石、胆囊癌或胆源性胰腺炎等,就需要考虑手术治疗。

此外,年龄和结石的持续时间也是判断是否需要手术的重要因素。50岁以上或胆结石存在5年以上的患者,由于长期结石刺激胆囊粘膜,发生胆囊癌的风险会增加。因此,结石大于2cm时,癌变机会也会相应增加。

需要注意的是,静止性胆囊结石的手术治疗并非适用于所有情况。手术治疗的目的是为了解决结石引起的并发症,改善患者的生活质量。因此,在决定是否进行手术之前,患者应该与医生充分沟通,了解手术的利弊,并根据自己的实际情况做出决定。

对于静止性胆囊结石患者,除了手术治疗外,日常保养也非常重要。建议患者保持健康的生活方式,如合理饮食、规律作息、适当运动等,以降低结石复发风险。

总之,静止性胆囊结石是否需要进行手术治疗,需要根据患者的具体情况来判断。患者应该与医生充分沟通,了解手术的利弊,并根据自身情况做出决定。

医者仁心

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