- 由胆胰管出口排空不畅导致的急性胰腺炎
- 主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等
- 以药物和手术治疗为主,病死率高,易复发
简介
胆源性急性胰腺炎是一种常见的消化系统急腹症,发病率占急性胰腺炎的39%~44%。本病的发病机制尚无定论,主要认为与胆胰管出口排空不畅有关。胆管和胰管形成一条共同通道后进入十二指肠,通道开口于十二指肠的壶腹部。如果因为胆道疾病(胆结石、胆道感染、肿瘤)或结构异常(先天性胰胆汇合部异常)等原因,造成胆胰管出口排空不畅,胆汁反流入胰管,可使胰消化酶在胰管内激活,进而对胰腺组织产生自我消化作用,引起急性胰腺炎。患者主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,严重者还可出现高热、寒战、皮肤巩膜黄染等症状。在治疗时,需要通过禁食禁水、药物治疗等保守治疗控制胰腺炎症,待病情稳定后通过手术祛除胆道致病因素。一般轻症患者预后较好,重症患者预后较差[1][2]。
症状表现:
患者主要表现为腹痛(疼痛一般起始于右上腹,然后转为正中偏左,可有左肩、腰背部的放射痛)、腹胀、恶心、呕吐等,严重者还可出现高热、寒战、皮肤巩膜黄染等症状。
诊断依据:
医生根据临床表现(剧烈的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等),结合体格检查(是否有压痛、黄疸等)、实验室检查(血常规、粪常规、血生化)、影像学检查(超声、CT、核磁共振)等作出诊断[3]。
胆源性急性胰腺炎有哪些类型?
根据有无合并无器官功能衰竭以及器官功能衰竭持续的时间,分为3类:
- 轻症(MABP)。
- 中重症(MSABP)。
- 重症(SABP)[2]。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。其发病率占急性胰腺炎的39%~44%,且年龄越大,风险越高,其中女性大于男性[1][4]。
是否可以治愈?
部分可以治愈。目前主要的治疗方法是药物治疗和手术治疗,大多数轻症患者可以治愈,重症患者病情凶险,病死率高。
是否遗传?
无
是否医保范围?
是
文章 如何治疗胆源性急性胰腺炎
胆源性急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病,主要由胆道结石、炎症等因素引发。这种疾病不仅会给患者带来剧烈的疼痛,还会影响患者的正常生活。
为了有效治疗胆源性急性胰腺炎,首先需要控制炎症。在医生的指导下,患者可以服用抗生素来抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。此外,抗胰酶药物也可以帮助缓解症状。
在炎症得到控制后,手术治疗是解决胆道结石问题的有效方法。通过手术取出结石,可以避免病情复发。如果一次手术无法完全清除结石,可以在术后进行胆肠镜检查,彻底清除剩余结石。
治疗过程中,患者还需注意日常保养。避免高脂肪、饮酒等刺激性食物,保持清淡、易消化的饮食,以促进身体恢复。同时,加强体育锻炼,提高身体免疫力,有助于预防疾病复发。
胆源性急性胰腺炎的治疗需要患者积极配合,遵循医嘱,进行综合治疗。在治疗过程中,患者应定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。
此外,患者还应关注胰腺疾病的预防措施,如保持健康的生活方式、定期体检等,以降低患病风险。
病友互助家园
文章 胆管结石为什么会引起胰腺炎
胆管结石是一种常见的胆道疾病,其引起的并发症之一就是胰腺炎。这是因为胆管和胰管在人体解剖结构上有着密切的联系。大部分人的胆管和胰管在十二指肠降部乳头处有一个共同的开口。胰腺分泌的胰液和肝脏分泌的胆汁会通过这个开口进入小肠,参与消化吸收过程。
当胆管内出现结石时,这些结石可能会阻塞胆管,导致胆汁无法正常排出。由于胆管和胰管共用一个开口,胆汁的排出受阻就会影响胰液的排出,进而导致胰管内压力升高,胰腺组织受损,引发胰腺炎。
胆源性急性胰腺炎是一种严重的疾病,需要及时治疗。治疗措施包括禁食禁水、胃肠减压、补液、镇痛、抑制胰液分泌、抗感染等。在必要时,还需要进行手术治疗,如胆总管切开取石、胰管引流等。
除了药物治疗和手术治疗,患者还需要注意日常保养。例如,保持健康的生活方式,避免过度饮酒和暴饮暴食,定期进行体检等。
在我国,胆管结石和胰腺炎的诊疗水平不断提高,许多医院都设有专业的肝胆外科和胰腺外科。患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。
健康管理专家
文章 胆源性急性胰腺炎的饮食注意事项
胆源性急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病,其发病原因与胆道疾病密切相关。为了帮助患者更好地恢复健康,本文将详细介绍胆源性急性胰腺炎的饮食注意事项。
一、胆源性急性胰腺炎食疗方
莲子雪梨红糖水
原 料:莲子,梨,红糖
做 法:
1、将干莲子泡发后放在煲里用慢火煮。
2、待莲子快软烂时,放入去皮的梨肉,待梨炖烂后,加入适量的红糖煮2分钟即可!
益 处:
红糖:是甘蔗汁经提炼后的结晶体,含较多杂质,但营养成分保留较好,除含蔗糖外,还含有少量的铁、钙、胡萝卜素等物质。它释放能量快,营养吸收利用率高。中医认为红糖有益气缓中、健脾暖胃、化食止疼、活血化瘀、驱寒的功效。
二、胆源性急性胰腺炎宜吃哪些食物?
(1)宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等;
(2)除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。
(3)待腹痛、呕吐基本消失,白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食,内容包括:米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用,故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。
(4)宜适当增加过箩粥、蒸蛋清,少量南豆腐汤食品。 (5)选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。
三、胆源性急性胰腺炎最好不要吃哪些食物?
1、绝对禁酒:一般痊愈需2--3个月,预防复发,仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。
2、忌食油腻性食物。油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。
3、禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。
4、忌辛辣刺激调味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。
生命之光传递者
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
孙平
副主任医师
肝胆外科