左手漂浮拇不能动的孩子，没切大拇指，现在怎么样了？
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陈江海
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这孩子是2岁多做的手术，两只手的拇指都有发育不良。
右手轻微的I型发育不良，左手严重些，IV型发育不良，也就是一般讲的“漂浮拇”，掌骨很细小，拇指只有一点和手掌连着，无法正常地抓握。
孩子父母老家是江西的，孩子已经懂事了，很清楚地知道自己的拇指是有“问题”的，经常问爸爸妈妈：“这里的骨头怎么是软的？”
所以为了不给孩子留下遗憾，爸爸妈妈找到了我，想要给孩子做手术，现在孩子已经顺利做完手术了，正在积极地恢复当中。
“这里骨头没有了”
其实小孩子的心思是很敏锐的，当时这个孩子悄悄告诉我：“这里的骨头没有了。”
爸爸妈妈也很心疼，告诉我孩子平时还是很在意自己的拇指的，嚷着要来“看骨头”，对于孩子的这些心理，家长一定要及时地察觉到，然后去引导。
对于这孩子的双手，右手的轻微拇指发育不良可以做保守治疗，因为只要多锻炼，是没有太大的影响的，而左手的“漂浮拇”就要早做手术的准备了。
半掌骨移植重建（SMRT漂浮拇重建术）
来之前孩子爸妈也了解过相应的手术方案，首先是排除了示指拇化，因为他们不想切掉孩子的拇指，然后也不想做从脚上取骨的半跖骨重建手术，因为不愿意再影响到孩子的脚。
最后妈妈说想要做“在旁边移一点骨头”的方案，其实这就是从孩子的第二掌骨移植的SMRT漂浮拇重建术。
之所以选择这种方式，因为不仅是家长，孩子也是非常愿意保住五指的，从第二掌骨处再取一点掌骨来支撑骨架，避免了孩子脚部受创的影响，所有的手术都是在孩子左手上进行的。
手术是分成两期做的，因为第一期从孩子掌骨处取骨后，需要先搭建好骨架，这是很重要的一步，等到3个半月左右后，再进行第二期的手术，这个时候主要就是做肌腱转位，让原本活动受限的拇指“动起来”。
“慢慢扭就好了！”
手术过后，就是关键的恢复期了。
这孩子在来复查拔针的时候，表现就很好，没有怎么哭，还一直很配合地活动拇指，这个时候恢复得就很不错了，再经过后期的功能锻炼和支具佩戴，孩子是可以做得更好的。
后面家长也是很好地按照术后的要求去做，现在孩子的拇指已经很有力量了，可以拿着一杯水十几秒钟了，而且也很有自己的想法，玩玩具做锻炼的时候还告诉妈妈：“慢慢扭就好了！”
就是有这样家长与孩子之间的配合，术后的恢复才会有事半功倍的效果，所以家长一定要在功能锻炼、支具佩戴以及祛疤药物使用上多用点心，这样孩子的结果一定不会差的！
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