一、常用检查1、体格检查:
检查胡须、喉结、乳房、腋毛、阴毛、 阴茎、包皮、睾丸、输精管等。
2、精液检查: 精液常规、精子存活率、精子形态学。 (1)精液常规包括精液量、PH值、液化时间、黏稠度、精子密度、精子活力(向前快速运动精子百分比)。
(2)精子的形态(如精子头部畸形、
颈部畸形、尾部畸形、精子凋亡、空泡率),初步评估精子的受精能力。
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(3)精子伊红染色检查精子存活率。 3、血清检查:
血清性激素包括卵泡刺激素(FSH) 黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)等,评估睾丸和性
腺轴功能。
4.生殖系统超声检查:
(1)阴囊B超:观察睾丸、附睾发育情况以及有无精索静脉曲张。
(2)经直肠B超:检查前列腺、精囊
和射精管发育情况及有无器质性病变。
二、特殊检查
对于男性不育或反复胎停宜或流产者检查:
(1)精子顶体酶反应分析
(2)精子核DNA碎片分析
(3)抗精子抗体(AsAb)及精子膜表面抗体检测。
(4)精浆微生物及细菌感染。
(5)精液生化检查
(6)精液脱落细胞学分析
(7)精子电镜检查
(8)睾丸穿刺病理学检查
(9)血清抑制素-B,AMH检查
(10)外周血染色体核型分析和Y染色体微缺失检查染色体数量和结构。
(11)甲状腺激素和抗体检测
(12)影像学检查
(13)输精管造影
(14)附睾穿刺
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严勇
主任医师
昆明市第一人民医院
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男科