睾丸扭转：症状、诊断与治疗
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王涛
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99人
睾丸扭转（Testicular Torsion）是一种急性泌尿生殖系统疾病，指睾丸在其附属的精索上发生旋转，导致血液供应受阻。睾丸扭转需要及时处理，否则可能导致睾丸坏死。本文将详细介绍睾丸扭转的症状、诊断和治疗方法。
1. 睾丸扭转的症状
急性疼痛：通常出现剧烈的睾丸疼痛，疼痛可能突然发生，严重时可能放射到腹部或大腿内侧。
肿胀：受影响的睾丸可能肿胀，触感变硬。
红肿：睾丸和阴囊可能出现红肿。
位置变化：扭转的睾丸可能处于不正常的位置，通常比另一侧更高或更低。
恶心和呕吐：由于剧烈的疼痛，患者可能会感到恶心或呕吐。
尿急或尿痛：可能出现排尿异常或不适感。
2. 睾丸扭转的原因
解剖因素：如先天性睾丸附属膜松弛，使睾丸容易发生旋转。
外伤：外部撞击或创伤可能引起睾丸扭转。
过度运动：剧烈运动或活动有时也可能导致睾丸扭转。
遗传因素：家族史中有睾丸扭转病史可能增加风险。
3. 诊断方法
临床检查：医生通过体格检查可初步判断睾丸扭转的可能性，包括评估睾丸的位置、触感和疼痛。
超声检查：彩色多普勒超声检查能够帮助判断睾丸的血液供应情况，确认是否存在血流中断。
血液检查：虽然不是主要诊断方法，但可以用来排除感染或其他可能的病因。
4. 治疗方法
4.1 急救处理
立即就医：睾丸扭转是一种急症，应尽快到医院就诊，以避免睾丸坏死。
4.2 外科手术
手术复位：在麻醉下进行手术，将扭转的睾丸恢复到正常位置，并固定在阴囊内，防止再次扭转。
固定手术：通常会对两侧睾丸进行固定，以减少再次扭转的风险。
睾丸切除：如果睾丸已经坏死，可能需要进行切除手术。
4.3 术后护理
疼痛管理：使用适当的止痛药物以减轻术后疼痛。
监测和随访：术后需定期复查，确保恢复良好，并及时发现并发症。
5. 预防措施
避免外伤：尽量避免对睾丸的外部创伤，尤其在进行剧烈运动时需采取保护措施。
定期体检：特别是有睾丸扭转家族史或有症状的患者，应定期进行泌尿生殖系统检查。
6. 总结
睾丸扭转是一种需要紧急处理的急症，其症状包括急性睾丸疼痛、肿胀和位置变化。诊断主要依靠临床检查和超声检查。治疗方法包括手术复位和固定，必要时进行睾丸切除。及时就医和适当的术后护理对于预防并发症和恢复至关重要。通过了解睾丸扭转的症状和处理方法，能够在发生此类急症时采取正确的应对措施。
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