睾丸扭转

• 突然发作的睾丸疼痛，睡梦中被痛醒
• 手术复位是首选治疗方法，6小时内疗效最佳
• 严重时会导致睾丸缺血坏死，甚至切除睾丸

简介

睾丸扭转又称为精索扭转，是常见的阴囊急症。精索是悬吊睾丸的圆索状结构，主要功能是为睾丸、附睾、输精管等提供血液供应、淋巴回流和神经支配。当精索因各种原因发生扭曲或扭转时，精索内的血管就会受到压迫，无法向睾丸供血，致使睾丸缺血、坏死。阴囊疼痛和肿胀是睾丸扭转最常见的症状，若疼痛持续超过4～8小时且未进行手术复位治疗，睾丸就会因缺血而坏死，最终导致睾丸切除^［1］。

症状表现：

突然出现睾丸疼痛，患者常在睡眠中被痛醒。发病初期为隐痛，疼痛会逐渐加剧变为持续性剧痛，还会有恶心、呕吐等症状。

诊断依据：

• 临床特点：睾丸疼痛、肿大，阴囊皮肤红肿，睾丸位置抬高，提睾反射消失。
• 超声表现：睾丸实质内无血流信号或血流明显减少。

睾丸扭转有哪些类型？

根据扭转部位，可分为：

• 鞘膜内型
• 鞘膜外型

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。新生儿至70岁老人均可发生睾丸扭转，但本病的高发年龄为12～18岁的青少年，＜25岁男性睾丸扭转的发病率约为1：4000^［2］。

是否可以治愈？

可以治愈。出现睾丸疼痛时，及时行睾丸复位术可挽救睾丸，但挽救率与睾丸扭转的持续时间、程度息息相关，随着扭转时间和程度的增加，睾丸血液循环损害程度也会逐步增加，睾丸挽救率则越低。

是否遗传？

是。睾丸扭转具有一定的遗传倾向，目前已经有许多家族性睾丸扭转的报道^［3］。

是否医保范围？

是