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睾丸附件扭转

睾丸附件扭转

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泌尿外科

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睾丸附件扭转介绍
  • 阴囊突发钝痛、放射至下腹部、恶心呕吐
  • 严重者可以为绞痛
  • 治疗包括药物治疗和手术治疗

简介

睾丸附件扭转,是一种急性病。该疾病的主要发病原因包括暴力行为和生理病变,如被踢伤,砸伤或者睾丸精索病变。睾丸附件扭转典型症状为阴囊突发钝痛、下腹部放射痛、恶心呕吐,严重者可以发生绞痛甚至积液。该病发病后需要及时将睾丸附件复位,否则可能发生坏死,需要手术切除。该疾病的预后良好[1]

症状表现:

典型症状为阴囊突发钝痛、下腹部放射痛、恶心呕吐。

诊断依据:

依据典型的阴囊突发钝痛、下腹部放射痛、恶心呕吐等临床表现,联合体格检查,显示睾丸上方肿块伴有轻度压痛。通过上述症状和检查可以诊断睾丸附件扭转。

是否具有传染性?

无。

是否常见?

本病较常见,目前尚无明确发病率。好发于儿童[1]

是否可以治愈?

本病可以治愈,目前尚无明确治愈率。通过药物治疗和手术治疗可以治愈。

是否遗传?

否。

是否医保范围?

是。

睾丸附件扭转相关问诊记录

我最近一个多月出现了前列腺炎的症状,之前因为痛风长期服用药物。请问该如何治疗?患者男性55岁

就诊科室:药剂科

总交流次数:4

医生建议:针对前列腺炎痛风并存的病情,建议采用中西医结合的治疗方案。西药可以快速缓解症状,而中成药则可以从根本上调理身体。同时,需要注意饮食和生活方式的调整,多吃一些补肾的食物,保持良好的生活习惯,适当运动,保证充足的睡眠,并每天用温热水洗浴。这些都有助于促进血液循环和肾脏健康。请注意,具体用药方案需要根据个体情况和医生的建议来确定。

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49岁男性患者,出现前列腺炎和前列腺增生的症状,想了解如何用药治疗。

就诊科室:药剂科

总交流次数:1

医生建议:对于前列腺炎前列腺增生,建议使用5毫克的非那雄胺片进行治疗。同时,盐酸坦索罗辛也可以作为辅助药物,帮助缓解排尿障碍。请注意,治疗需要一定的时间,通常需要6个月左右才能见效。因此,需要耐心用药,并定期复查。另外,按说明书用药,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。

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45岁男性,慢性前列腺炎湿热壅阻症状,寻求中药治疗建议。

就诊科室:药剂科

总交流次数:11

医生建议:对于慢性前列腺炎的湿热壅阻症状,中药治疗是一个有效的选择。然而,在使用任何药物之前,务必详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌。同时,遵循医生的建议进行用药,并在用药期间如有任何不适及时就诊。另外,保持良好的生活习惯也非常重要,例如避免长时间坐着,多喝水,避免辛辣刺激性食物等。这些都可以帮助缓解症状,提高生活质量。

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睾丸附件扭转相关科普内容

文章 儿童及青少年阴囊疼痛性疾病二(睾丸附件或附睾附件扭转)

睾丸附件是位于睾丸前上方的小型残余结构(苗勒管系统的胚胎残余物),大小约为 0.3cm。附睾附件是指位于附睾头部的 Wolffian 管残余结构。这些附属物的带蒂形状使其易发生扭转,从而产生轻度至重度的阴囊疼痛。睾丸附件或附睾附件扭转,最常发生于 7-12 岁的男孩。 临床表现 — 与睾丸扭转疼痛类似,睾丸附件或附睾附件扭转的疼痛也是突发性的。查体:通常可发现睾丸无触痛,而通常在上极或下极处触及疼痛性局部肿块,附件可能出现坏疽或发黑,并通过阴囊表现为“蓝点征”。可能存在正常的提睾反射,并且可能会触诊到反应性鞘膜积液。 辅查:受累睾丸血流正常或增加,这可通过多普勒超声或核素扫描发现。睾丸附件扭转的超声表现是中央呈低回声区的低回声病变。彩色多普勒显示睾丸血流正常。放射性核素显像在扭转附件显示“热点”征。 处理 — 睾丸附件或附睾附件扭转的处理为支持治疗,通过止痛、卧床休息和阴囊托缓解肿胀。疼痛应在 5-10 日时缓解。睾丸附件的手术切除仅用于持续疼痛的患者;对侧阴囊无需探查。

陈晓春

住院医师

成都市龙泉驿区妇幼保健院

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文章 突发"蛋疼"是怎么回事?

最严重的"蛋疼"--睾丸扭转 情况最严重的"蛋疼"要算是睾丸扭转了,睾丸扭转虽然不是导致蛋疼最常见的原因,但是睾丸扭转是导致患儿失睾的罪魁祸首,因为睾丸扭转超过360°持续4小时就会导致睾丸的严重坏死。每一个因为没有及时就医而导致睾丸坏死切除睾丸的患儿都让家长心碎,同时也让手术医生痛心不已。 哪些症状需要引起患儿和家长注意呢? 睾丸扭转最常见的症状当然是阴囊红肿疼痛——剧烈的疼痛,但是有时候睾丸扭转发生的初期并不是表现阴囊疼痛,而是睾丸扭转一侧的下腹部疼痛,甚至还伴有呕吐,因此家长往往误以为小孩得的是胃肠炎而延误诊治。所以,如果小孩诉有下腹部疼痛,家长应该尝试摸摸小孩肚子,按按腹股沟,看看阴囊,作一个初步的了解。睾丸扭转往往有腹股沟区压痛,阴囊抬举痛等表现。婴幼儿不会表达疼痛怎么办,如果宝宝有哭闹不止,家属应该仔细查看宝宝,如果发现有阴囊红肿应即刻就诊。有一些大龄的儿童不好意思向家长讲诉"蛋疼"因而延误病情,家长如果发现小孩走路姿势异常(常见两腿分开以避免碰到睾丸),应该注意询问,尽量做到私下询问,注意小孩的隐私,减少小孩的害羞感。 睾丸扭转的发生于预防 睾丸扭转可以发生于剧烈活动后,也可以发生于夜间睡眠中;可以发生于外伤后,也可以发生于胎儿时期。因此想预防睾丸扭转很难,只能靠早发现、早诊断、早治疗,把睾丸坏死切除的几率降至最低。 常见的"蛋疼"--睾丸附件扭转 另一个比较常见的导致蛋疼的原因是睾丸附件扭转,相信很多家长都是第一次听说。 附件发生扭转后也会导致阴囊红肿疼痛,但疼痛较睾丸扭转的疼痛要轻很多,发生下腹部疼痛和呕吐情况也比较少见。睾丸附件扭转一般也发生于剧烈活动或者外伤后,偶尔寒冷刺激导致睾丸的活动度增大也会引起睾丸附件扭转。睾丸附件扭转极少导致睾丸坏死,发病初期可行手术切除睾丸附件,如果病程已经较长,可以等待附件坏死吸收。但是保守治疗过程中,若阴囊红肿疼痛加重,大多是因为附件扭转导致的炎性渗出较多,导致包绕睾丸的鞘膜腔的压力增高,可行手术切开鞘膜腔减压并切除睾丸附件。 附睾炎是成年男性的常见疾病,但是儿童也不少见,尤多见于1岁内婴幼儿以及12~15岁青少年。对于1岁内的婴幼儿来说,附睾炎有可能合并泌尿系统畸形,需要及时诊断和治疗。在临床工作中,婴幼儿因睾丸-附睾炎而导致睾丸炎性坏死的例子也不少见,及时而有效的治疗才有可能避免悲剧的发生。 当然还有很多疾病都可以导致"蛋疼",尽管有时候只是阴囊壁的红肿和疼痛,但是家长在家里并不能做出正确的鉴别。比如,特发性阴囊水肿、流行性腮腺炎性睾丸炎、腹股沟嵌顿性疝、阴囊血肿、精索静脉曲张、阑尾炎、过敏性紫癜、睾丸白血病等等。因此,最后再强调一遍,如果发生阴囊的红肿疼痛,应及时就诊。

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文章 突发“蛋疼”是怎么回事?-王鑫3

小儿泌尿外科最常见的急诊非“蛋疼”莫属,近来门急诊几乎每天都会碰到“蛋疼”就诊的患儿。蛋疼的原因多种多样,但是每一个原因都不可小觑,因为每一个原因都可能会导致严重的后果。有的家长可能会说,蛋疼这事儿这么大,怎么会小觑了。您还别说,在门诊碰到为了不耽误学习非要等到周末来看病结果耽误了病情而需要切蛋蛋的事情太多了,所以“蛋疼”这事儿还真得好好来说一说。 最严重的“蛋疼”--睾丸扭转 情况最严重的“蛋疼”要算是睾丸扭转了,睾丸扭转虽然不是导致蛋疼最常见的原因,但是睾丸扭转是导致患儿失睾的罪魁祸首,因为睾丸扭转超过 360°持续 4 小时就会导致睾丸的严重坏死。每一个因为没有及时就医而导致睾丸坏死切除睾丸的患儿都让家长心碎,同时也让手术医生痛心不已。 哪些症状需要引起患儿和家长注意呢? 睾丸扭转最常见的症状当然是阴囊红肿疼痛——剧烈的疼痛,但是有时候睾丸扭转发生的初期并不是表现阴囊疼痛,而是睾丸扭转一侧的下腹部疼痛,甚至还伴有呕吐,因此家长往往误以为小孩得的是胃肠炎而延误诊治。所以,如果小孩诉有下腹部疼痛,家长应该尝试摸摸小孩肚子,按按腹股沟,看看阴囊,作一个初步的了解。睾丸扭转往往有腹股沟区压痛,阴囊抬举痛等表现。婴幼儿不会表达疼痛怎么办,如果宝宝有哭闹不止,家属应该仔细查看宝宝,如果发现有阴囊红肿应即刻就诊。有一些大龄的儿童不好意思向家长讲诉“蛋疼”因而延误病情,家长如果发现小孩走路姿势异常(常见两腿分开以避免碰到睾丸),应该注意询问,尽量做到私下询问,注意小孩的隐私,减少小孩的害羞感。 睾丸扭转的发生于预防 睾丸扭转可以发生于剧烈活动后,也可以发生于夜间睡眠中;可以发生于外伤后,也可以发生于胎儿时期。因此想预防睾丸扭转很难,只能靠早发现、早诊断、早治疗,把睾丸坏死切除的几率降至最低。 常见的“蛋疼”--睾丸附件扭转 另一个比较常见的导致蛋疼的原因是睾丸附件扭转,相信很多家长都是第一次听说。 附件发生扭转后也会导致阴囊红肿疼痛,但疼痛较睾丸扭转的疼痛要轻很多,发生下腹部疼痛和呕吐情况也比较少见。睾丸附件扭转一般也发生于剧烈活动或者外伤后,偶尔寒冷刺激导致睾丸的活动度增大也会引起睾丸附件扭转。睾丸附件扭转极少导致睾丸坏死,发病初期可行手术切除睾丸附件,如果病程已经较长,可以等待附件坏死吸收。但是保守治疗过程中,若阴囊红肿疼痛加重,大多是因为附件扭转导致的炎性渗出较多,导致包绕睾丸的鞘膜腔的压力增高,可行手术切开鞘膜腔减压并切除睾丸附件。 附睾炎是成年男性的常见疾病,但是儿童也不少见,尤多见于 1 岁内婴幼儿以及 12~15 岁青少年。对于 1 岁内的婴幼儿来说,附睾炎有可能合并泌尿系统畸形,需要及时诊断和治疗。在临床工作中,婴幼儿因睾丸-附睾炎而导致睾丸炎性坏死的例子也不少见,及时而有效的治疗才有可能避免悲剧的发生。 当然还有很多疾病都可以导致“蛋疼”,尽管有时候只是阴囊壁的红肿和疼痛,但是家长在家里并不能做出正确的鉴别。比如,特发性阴囊水肿、流行性腮腺炎性睾丸炎、腹股沟嵌顿性疝、阴囊血肿、精索静脉曲张、阑尾炎、过敏性紫癜、睾丸白血病等等。因此,最后再强调一遍,如果发生阴囊的红肿疼痛,应及时就诊。

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