睾丸附件是位于睾丸前上方的小型残余结构(苗勒管系统的胚胎残余物),大小约为 0.3cm。附睾附件是指位于附睾头部的 Wolffian 管残余结构。这些附属物的带蒂形状使其易发生扭转,从而产生轻度至重度的阴囊疼痛。睾丸附件或附睾附件扭转,最常发生于 7-12 岁的男孩。
临床表现 — 与睾丸扭转疼痛类似,睾丸附件或附睾附件扭转的疼痛也是突发性的。查体:通常可发现睾丸无触痛,而通常在上极或下极处触及疼痛性局部肿块,附件可能出现坏疽或发黑,并通过阴囊表现为“蓝点征”。可能存在正常的提睾反射,并且可能会触诊到反应性鞘膜积液。
辅查:受累睾丸血流正常或增加,这可通过多普勒超声或核素扫描发现。睾丸附件扭转的超声表现是中央呈低回声区的低回声病变。彩色多普勒显示睾丸血流正常。放射性核素显像在扭转附件显示“热点”征。
处理 — 睾丸附件或附睾附件扭转的处理为支持治疗,通过止痛、卧床休息和阴囊托缓解肿胀。疼痛应在 5-10 日时缓解。睾丸附件的手术切除仅用于持续疼痛的患者;对侧阴囊无需探查。
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