头孢类抗菌药物是临床上最常用的抗菌药物之一,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点,但使用时需要注意以下事项:
1 、禁用于对任何一种头孢菌素类抗菌药物有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者。
2 、用药前必须详细询问患者既往是否有对头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史,有青霉素类、其他β - 内酰胺类及其他药物过敏史的患者,有明确应用指征时应谨慎使用头孢菌素类药物。
3 、在使用头孢菌素类药物过程中一旦发生过敏反应,须立即停药,如发生过敏性休克,须立即就地抢救并予以肾上腺素等相关治疗。
4 、头孢菌素类药物多数主要经肾脏排泄,中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量;中度以上肝功能减退时,头孢哌酮、头孢曲松可能需要调整剂量。
5 、氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用可能加重前者的肾毒性,应注意监测肾功能。
6 、头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血,合用维生素 K 可预防出血。
7 、头孢菌素类药物可引起戒酒硫样反应,用药期间及治疗结束后 72 小时内应戒酒或避免摄入含酒精饮料。
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林士军
主任医师
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