痤疮（青春痘）
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葛美娟
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痤疮，又名寻常痤疮（Acne Vuglaris）或常说的“青春痘”，是一种较常见的慢性炎症性皮肤疾病，主要发生于面颊、额部和下颌，且也可扩展至躯干如前胸部、背部及肩胛部。整体呈现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿以及瘢痕等特征，并伴随皮脂溢出。高发人群主要为青春期男女，发病率可高达54%。痤疮的发生原因是复杂的，包括体内雄激素水平异常、皮脂腺大量分泌、毛囊周围细胞角化异常，以及丙酸杆菌引发的炎症反应等。中医认为多由肺经风热、湿热内蕴，囊肿型痤疮可有痰瘀互结的情况。
痤疮的典型症状包括皮损（如粉刺、丘疹、脓疱）和皮脂溢出。初期粉刺，如白头或黑头，后期可形成炎症丘疹，其顶端可以产生小脓疱。皮肤上的肿块或脓肿形态难免影响美观，引起患者的社交困扰而带来心理压力，也可能进一步恶化痤疮疾病。
治疗有口服药物、外用药物，具体方案建议患者找专业医生面诊而定，选择适合自己的药物，建议疗程10日后复诊，痤疮呈慢性过程，根据治疗反应情况及时调整治疗及护肤方案，减少后遗症发生。
痘印一般分为红色和暗褐色，红色是毛细血管扩张，而暗褐色是炎症后色素沉着，对于红色痘印，我们可以采取光子嫩肤治疗，封闭血管，改善红色痘印，对于长时间不能消退的暗褐色痘印，除了可以用药物治疗，还可以选择物理治疗的方式，如光子嫩肤、调Q激光、皮秒等；而痘坑就比较顽固一些，要等到它自然消退可能性不大，单靠药物治疗效果也不大，所以要达到一个比较好的效果，基本上都要通过点阵激光或射频微针，透明质酸填充等方式。
对于痘痘肌人群来说，担心饮食会加重痘痘，从目前的研究来看，高GI饮食可以促进皮脂腺分泌，可以诱发或加重痤疮，这类食物常见的有马铃薯、冰激凌、巧克力、奶茶、碳酸饮料、精米精面等，另外，脱脂和低脂牛奶诱发痤疮的风险较全脂奶高，可以喝酸奶。需要特别提出的是，酒精可以通过皮脂腺，汗腺分泌的方式来加重痘痘，对于痘痘肌人群，这些食物不是绝对不能吃，但是有症状期间需要尽量规避。
最后提醒患者，痤疮要及时治疗，避免遗留痘印痘坑。
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葛美娟
主治医师
大同市第三人民医院
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葛美娟
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葛美娟
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本文作者
葛美娟
主治医师
皮肤科
三甲
大同市第三人民医院
痤疮(86例)
湿疹(60例)
真菌感染(49例)
专业擅长：皮炎，湿疹，过敏性皮疹，荨麻疹（鬼范），银屑病（牛皮癣），毛囊炎，痤疮（闭口，黑头，粉刺，囊肿脓肿型），疖肿（火疙瘩），皮肤年轻化管理，皮肤激光美容，疥疮（疥），花斑癣（汗斑），足癣（脚气），手癣，体癣，寻常疣（瘊子），丝状疣，趾疣（瘊子），带状疱疹（蛇盘腰），单纯疱疹（水疮），皮肤感染（疮）等常见病；
擅长面部年轻化管理，光子嫩肤、二氧化碳，饵激光，皮秒，热拉提，舒敏等光电，激光治疗，用于治疗色素性疾病如雀斑，黄褐斑，老年斑；痘印、红血丝、玫瑰痤疮、敏感肌；痘坑痘疤等
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