咳嗽是呼吸系统疾病中最常见的临床症状,引起咳嗽的病因也非常多、非常复杂,咳嗽有轻、有重,不同的咳嗽严重程度,对患者生活、工作的影响也不同。
怎么样来评估咳嗽的严重程度呢?有没有相对量化的评估方法呢?
在中国 2021 版“咳嗽的诊断与治疗指南( 2021 )”中给我们提供了评估咳嗽严重程度的方法。
下面我们就简单了解一下咳嗽的严重程度是怎么样评估的。
最简单的咳嗽严重程度评估方法是视觉模拟评分法( visual analogue scale, VAS ) ,在标记 0~ 10 cm的直线上 , 划记相应刻度以表示咳嗽严重程度 ,分值分别为 0~10 分, 0 分为无咳嗽,对患者无困扰, 10 分为咳嗽最严重,咳嗽对患者有最严重的困扰。
视觉模拟评分法,也是呼吸科医生常用的评分方法,需要患者根据自己感受的咳嗽严重程度,按照评分法标尺刻度自主主观打分,分数越高,咳嗽越严重。
二、咳嗽严重程度还有一个问卷式评分表,为咳嗽程度评分表( cough evaluation test ,CET) ,共有 5 个问题条目,评分从 1 分至 5 分, 1 分为无咳嗽、 2 分为很少咳嗽、 3 分为有一些咳嗽、 4 分为经常咳嗽、 5 分为频繁咳嗽,分值越高,咳嗽症状越重。
咳嗽程度评分表需要医生在患者就诊时通过询问病史,由医师根据患者的咳嗽症状来评估打分,分值越高,咳嗽程度越严重。
三、咳嗽患者的生活质量随着咳嗽严重程度的增加影响越大,也有一个评估咳嗽患者生活质量的方法,为莱彻斯特咳嗽生活质量问卷( Leicester cough questionnaire ,LCQ) 中文版,可以使用这个问卷对咳嗽患者的生活质量进行评估。
咳嗽生活质量评估分数越高,患者的生活质量越好,反之,咳嗽生活质量评分分数越低,患者的生活质量越差,患者咳嗽严重程度越严重。
上述三个评分方法,是对咳嗽患者常用的评分方法,通过三个评分表对咳嗽患者进行评估,可以了解患者咳嗽的严重程度及咳嗽对患者生活质量的影响程度,从而指导医生对患者进行诊断和治疗。
如果您现在正在有咳嗽症状,被咳嗽所困扰,不妨也可以尝试一下,参照上述三个评分表,也可以使用 1 个或 2 个评分表,先自己进行一下自我评分,了解一下自己咳嗽的严重程度,可以在医院就诊时提供给医生,为医生对您的咳嗽诊断及治疗提供重要的信息。
参考文献:咳嗽的诊断与治疗指南( 2021 ) 。中华结核和呼吸杂志, 2022 , 45 ( 1 ) :13-46.
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