真菌感染是由各种真菌引起的一种常见皮肤病,其种类繁多,根据侵犯人体部位的不同,临床上通常将真菌性感染分为以下几类:
一、浅表真菌病
浅表真菌病,也称为表面的霉菌病,感染主要局限于皮肤角质层的最外层,极少甚至没有组织反应。这类感染主要涉及皮肤表面的角质层及其附近组织,对皮肤的深层结构影响较小。常见病症包括:
- 花斑癣:俗称汗斑,是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。
- 掌黑癣:一种由丝孢霉等真菌引起的皮肤病,主要表现为手掌部位的黑色斑点或斑块。
- 毛结节菌病:由毛结节菌感染毛发引起的皮肤病,表现为毛发上出现黑色或褐色的小结节。
二、皮肤真菌病
皮肤真菌病是指感染涉及皮肤的角质层和附属物(如毛发、甲板等),能广泛破坏这些组织的结构,并伴有不同程度的宿主免疫反应。这类真菌感染中最常见的是皮肤癣菌病,其他还包括皮肤念珠菌病等。皮肤癣菌病根据不同的发病部位可以分为:
- 足癣:俗称“脚气”,是由真菌感染足部皮肤引起的皮肤病,表现为脚部瘙痒、脱皮、起水疱等症状。
- 手癣:与足癣类似,但发生在手部,多由手部接触足癣患者或污染物品而传染。
- 体癣:发生在除头皮、掌跖、甲板和阴股部以外的躯干和四肢皮肤的皮肤癣菌感染。
- 股癣:特指发生在腹股沟、会阴部和肛门周围等特殊部位的皮肤癣菌感染。
- 甲癣:俗称“灰指甲”,是由真菌感染甲板及甲下组织引起的皮肤病,表现为甲板增厚、变色、脱落等症状。
- 头癣:由头皮真菌感染引起,常见于儿童,表现为头皮瘙痒、脱屑、脱发等症状,严重时还可形成脓癣。
三、皮下组织真菌病
皮下组织真菌病是指感染涉及皮肤、皮下组织(包括肌肉和结缔组织)的真菌性疾病。这类感染一般不通过血液流向重要器官,但有些感染可以由病灶向周围组织缓慢扩散蔓延,如足菌肿等;也有些则沿淋巴管扩散,如孢子丝菌病、着色芽生菌病等。免疫受损患者的皮下真菌具有潜在的播散全身的危险。
四、系统性真菌病
系统性真菌病,又称深部真菌感染或侵袭性真菌感染,是指病原真菌侵犯皮下组织、黏膜和内脏所引起的感染性疾病。这类感染病情严重,可累及多个器官和系统,甚至引起全身播散性感染。常见的系统性真菌病包括念珠菌病、曲霉病、隐球菌病、接合菌病和马内菲青霉病等。
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