中药汤剂和中成药的区别

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彭杰

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中药汤剂和中成药主要有以下区别。

1. 剂型不同

- 中药汤剂：是将中药材加水煎煮后去渣取汁得到的液体剂型。它的制作过程较为灵活，医生可以根据患者的具体病情、体质、年龄、性别等因素，调整药物的种类、剂量和配伍，实现个体化的治疗。比如，对于感冒患者，医生可以根据是风热还是风寒感冒，在银翘散或麻黄汤的基础上灵活加减药物。

- 中成药：是以中药材为原料，在中医药理论指导下，按规定的处方和方法加工制成的现成药品，包括丸剂、片剂、胶囊、颗粒剂、糖浆剂等多种剂型。中成药的剂型固定，成分和配比相对稳定，如六味地黄丸主要由熟地黄、山茱萸等固定的六味药材组成，每种成分的量也相对固定。

2. 服用方式不同

- 中药汤剂：一般是口服，部分也可用于灌肠等其他途径。服用时需要根据医嘱，通常一剂药会分两次或三次服用，每日服用的次数和剂量可能因病情而异。而且中药汤剂一般需要温服，以更好地发挥药效。

- 中成药：不同剂型的服用方式有所不同。丸剂可以直接用水送服；胶囊剂也是口服，用温水送服；颗粒剂则是用开水冲服；糖浆剂可直接口服。服用的剂量和频率一般按照说明书规定，比较规范。

3. 药效发挥速度不同

- 中药汤剂：因为是液体，在胃肠道中吸收相对较快，药效发挥也比较迅速。特别是对于一些急症，如高热、急腹痛等，中药汤剂可以更快地起到治疗作用。例如，对于急性肠胃炎引起的呕吐、腹泻，服用藿香正气汤后能较快地缓解症状。

- 中成药：药效发挥速度因剂型而异。像丸剂、胶囊等固体剂型，药物成分在体内需要一定时间崩解、吸收，药效发挥相对较慢；而糖浆剂、口服液等液体剂型，吸收相对较快。但总体而言，中成药的药效发挥在多数情况下比中药汤剂慢。

4. 保存方式不同

- 中药汤剂：保存时间较短，一般需要现煎现服。如果需要保存，通常放在冰箱冷藏室，但也不宜存放过久，最好在1 - 2天内服用完，否则容易变质。

- 中成药：保存时间相对较长，不同剂型保存要求不同。例如丸剂一般放在阴凉干燥处即可；胶囊剂要注意防潮；糖浆剂则要密封保存，防止变质。

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彭杰

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