精神分裂症是一种慢性、易复发的严重性精神疾病,目前主要治疗方式是药物治疗,约2/3首次发作的精神分裂症患者服用药物后精神症状会消失或减退,有研究表明,首发精神分裂症患者的5年内复发率超过80%,中断药物治疗者的复发率是持续药物治疗者的5-13倍,持续用药的患者1年内复发率仅3%,坚持服药是预防精神分裂症复发最有效的措施,一旦明确诊断精神分裂症,建议尽早足剂量、足疗程治疗。
药物治疗分为三阶段治疗,即急性期、巩固期和维持期。
急性期:急性期药物起效时间2~4周,急性期治疗时间2-3个月。
巩固期:用药剂量原则上维持急性期药物剂量,疗程一般维持在3~6月。
维持期:药物剂量减量,药物剂量减量至巩固期的1/3-1/2,也可每6个月减少原剂量的20%,直至达到有效最少剂量。
首次发作精神分裂症患者达到临床痊愈后至少维持期治疗2-3年,首次复发(第二次发作)患者维持治疗时间至少5年,多次发作(复发2次及以上)患者建议终身服药。
在减量、停药后也需监测系统症状发生变化,出现一些可疑复发先兆症状(如睡眠情况可能改变、情绪发展不稳定等),要及时就诊干预,避免复发。
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庞欢
主治医师
京东互联网医院
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