科普文章
文章 精神分裂症患者需要住院么？
住院治疗有利有弊，需要住院的情况： ① 极度兴奋、冲动伤人； ② 有自杀企图； ③ 拒绝治疗，家属又无计可施； ④ 诊断不明，需要住院观察以明确诊断； ⑤ 严重的药物副作用； ⑥ 多种药物治疗均效果不佳，需要住院系统调药。 住院治疗有三利： ① 便于观察病情； ② 对于具有攻击他人、自伤自杀危险的病人，居住在医院这个封闭的环境中，可以有效地保证病人的自身安全，也保证病人的家人及周围人的安全； ③ 便于治疗。对于门诊病人，医生用药时往往比较谨慎，因为医生无法看到和及时处理病人服药后所出现的各种反应。病人住院后，医生就敢于加大药量，并根据情况及时调整，以加快治疗的进程。 住院治疗还有三弊： ① 病人病重时，对疾病没有正确认识，往往抵触就医、住院。因此，常常需要哄骗、甚至强制病人住院。容易引起病人与家属和医护人员之间的激烈冲突； ② 住院期间，病人的人身自由被剥夺，家庭生活被剥夺，这些对于一个人精神活动的完整性有很大的侵害； ③ 精神病人的住院时间较长（一般为两三个月，病情顽固者可能更长），环境单调，这对病人的人际交往技能、学习工作能力都有很大影响，出院以后需要很长时间去重新适应社会。 总的来说，是否需要住院治疗需要根据患者的具体病情和治疗需求来决定。
庞欢
主治医师
京东互联网医院
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文章 惊恐障碍用药多久？
惊恐障碍表现为惊恐发作，预期焦虑，求助、回避行为。建议患者接受药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭干预等。药物治疗方面急性期治疗时间一般8-12 周，可转入巩固期和维持期治疗，时间至少1年。对于一些病程长、反复发作、治疗效果不 满意、伴有抑郁或其他焦虑障碍患者持续治疗时间常常为数年。 规范化治疗可降低复发风险减少疾病对正常生活学习、工作的影响。需要注意：每天按时服药；安定类药物起效快，但是不建议长期使用。某些药物可能几周后才会起效（非苯二氮卓类药物）；症状改善后需要继续服药；不要自行减药停药；及时就医指导如何处理不良反应和其他相关问题；合理安排日常活动或自己喜欢的运动。服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质，减少吸烟。
庞欢
主治医师
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文章 精神分裂症吃药会吃傻么？
很多人为精神分裂症患者服用抗精神病药以后，出现表情呆板、流口水，四肢发僵、动作迟缓，是吃药吃“傻”了。精神病人服药时出现的上述反应，多考虑是药物的副作用（锥体外系不良反应），患者智力水平没有下降，通过减药或停药、使用药物对抗副反应后可以消失，因此是假“傻＂。 精神分裂症疾病本身会损害大脑，导致认知功能受损，如记忆力减退，注意力下降，这可能使患者看起来变傻，而抗精神病药物主要是控制精神症状的。这些药物并不会对智力造成影响，患者的理解力、计算力、判断力并不受影响。因此，抗精神病药物并不会导致患者智力下降，反而是治疗精神分裂症的重要手段。
庞欢
主治医师
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文章 精神分裂症吃药吃多久？
精神分裂症是一种慢性、易复发的严重性精神疾病，目前主要治疗方式是药物治疗，约2/3首次发作的精神分裂症患者服用药物后精神症状会消失或减退，有研究表明，首发精神分裂症患者的5年内复发率超过80％，中断药物治疗者的复发率是持续药物治疗者的5-13倍,持续用药的患者1年内复发率仅3％，坚持服药是预防精神分裂症复发最有效的措施，一旦明确诊断精神分裂症，建议尽早足剂量、足疗程治疗。 药物治疗分为三阶段治疗，即急性期、巩固期和维持期。 急性期：急性期药物起效时间2～4周，急性期治疗时间2-3个月。 巩固期：用药剂量原则上维持急性期药物剂量，疗程一般维持在3～6月。 维持期：药物剂量减量，药物剂量减量至巩固期的1/3-1/2，也可每6个月减少原剂量的20%，直至达到有效最少剂量。 首次发作精神分裂症患者达到临床痊愈后至少维持期治疗2-3年，首次复发(第二次发作）患者维持治疗时间至少5年，多次发作(复发2次及以上）患者建议终身服药。 在减量、停药后也需监测系统症状发生变化，出现一些可疑复发先兆症状（如睡眠情况可能改变、情绪发展不稳定等），要及时就诊干预，避免复发。
庞欢
主治医师
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文章 焦虑症吃药吃多久？
首发的焦虑症 （ 1 ）急性期：主要是控制焦虑症状，通常需要 3 个月，如果症状得到明显改善，且对药物耐受，就要延长治疗周期，继续稳定病情，预防疾病复发。 （ 2 ）巩固期：至少持续 2~6 个月，在此阶段，患者病情不稳，如果擅自减药或停药，疾病很有可能 “ 复燃 ” 。 （3）维持期：一般至少1年。维持治疗结束后，如果病情稳定，可缓慢减药直至终止治疗。过早停药会出现病情波动，给后续治疗带来困难。 复发的焦虑症 经过急性期和巩固期治疗后，再维持治疗1~2年。 难治性焦虑 临床有 30~40% 患者会发展成难治性焦虑，这类患者通常需要维持治疗 3 年，甚至个别患者终身服药。 焦虑症患者需要遵循医嘱，定期复诊，并在医生的指导下调整药物治疗方案。每个患者的具体情况不同，所以治疗时长也会有所不同，重要的是遵循医生的专业指导。
庞欢
主治医师
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文章 早期精神分裂症表现
很多精神分裂症患者是缓慢发病的，早期表现常常不易被人察觉到异常。而早期诊断和治疗对于改善患者的预后、减轻症状、降低复发率、提高生活质量以及减轻社会和家庭负担都具有至关重要的作用。 以下是精神分裂症早期可能表现： ①行为意志方面：懒散不讲个人卫生，比如以前一个很爱干净卫生的人变得很邋遢， 对工作也不认真，不遵守劳动纪律。学生迟到、早退，不完成作业，学习成绩下降，受到批评也觉得无所谓，仍然我行我素。 ②情感方面：对人冷淡，回避社交，寡言少语，常独自呆坐，或无目的漫游，对他人的关心也无动于衷。情感体验和外界环境、内心活动和脸部表情不协调。 ③认知方面：自语、自笑 ，经常听到患者喃喃自语，不知所云，或者独自发笑，令人不解。 无端地怀疑他人对自己有恶意，情绪易变，好无故发脾气或紧张恐惧。交流的时候感到很费力，难以理解不知所云。 ④ 莫名其妙的身体不舒服：总强调自已失眠、头痛、易疲劳，以此为理由长期回避社交和工作，并且安于现状，既不觉得这样有何不妥，也不积极地诊治身体的不舒服。 发现以上症状，请尽早来咨询。
庞欢
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文章 为什么会得精神分裂症？
精神分裂症的确切病因和影响因素至今仍不确切，发病机制仍不清楚。生物、心理、社会因素对精神分裂症的发病都起着重要作用。 在各种因素中，遗传因素最具影响且有强有力的证据支持，且血缘关系越近，患病率越高，但是容易患病，并不等于肯定会得病。另母亲怀孕期间感染、营养不良、药物使用或心理压力等因素可能增加儿童患精神分裂症的风险。亲子关系不良、童年创伤，社会压力等也可能对精神分裂症的发生有影响。此外，脑内多巴胺功能亢进、5-羟色胺代谢障碍、谷氨酸功能不足等神经递质的异常变化，以及额叶和颞叶结构异常、海马体等神经发育问题，都可能与精神分裂症的发生有关。除了以上遗传、环境、神经生物因素，患者的病前性格多具有内向、胆小、喜欢幻想、思维缺乏逻辑性等“分裂样人格”和过分敏感、自我专注、容易猜疑（缺乏根据地将周围的人或事误解为敌意或轻蔑）、固执己见等“偏执型人格”的特征，是精神分裂症发病的重要的内在因素。另外文化水平低、无职业或收入低、独居、未婚、朋友很少等社会隔离以及应激事件刺激等，可能会促使精神分裂症的发生。 需要注意的是，精神分裂症并不是由单一因素引起的，而是多个因素相互作用的结果。
庞欢
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文章 抗精神病药会成瘾么？
了解抗精神病药物是否成瘾，需要先了解什么是成瘾，成瘾指的是强烈地或不可自制地反复渴求滥用某种药物或进行某种活动，尽管知道这样做会给自己带来各种不良后果，但仍然无法控制。一旦停止或减少某项行为时，出现痛苦、焦虑、抑郁、烦躁、易怒、疲劳等症状。 因此抗精神病药不会成瘾。
庞欢
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文章 备孕、妊娠、产后抑郁是否使用抗抑郁药物
妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物 对症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可； 对轻度⁃中度抑郁症患者，建议心理治疗，如认知行为治疗和人际心理治疗； 对重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗，目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ，除帕罗西汀外，孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险，但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ，应避免使用氟西汀，因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳，其半衰期长达 1~2 周，母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ，其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。 没有绝对安全的药物，如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险，需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。
庞欢
主治医师
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文章 我是不是转双相情感障碍了
双相情感障碍是在抑郁发作的基础上，有过 1 次及以上的躁狂/轻躁狂发作史。 抑郁发作的疾病特征是患者的情感、认知、意志行为的全面“抑制”，双相情感障碍的疾病特征是“不稳定性”。 有些抑郁发作患者并不能提供明确的躁狂、轻躁狂发作史，但是具有如下特征：25 岁前起病、不典型抑郁症状（如食欲增加、睡眠增加等）、伴焦虑或幻觉、妄想等精神病性症状、有双相情感障碍家族史、抗抑郁药足量足疗程治疗不能缓解等。这类患者要和医生紧密联系，定期评估躁狂发作的可能性。
庞欢
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