怎么判断小孩是否出现性早熟，是许多家长关心的问题。性早熟是指孩子在生理上提前进入青春期，这通常表现为第二性征的过早出现。为了准确判断，家长可以从以下几个方面进行观察和分析。

一、观察孩子的身体发育情况。男孩如果出现睾丸和阴茎增大、阴毛生长、声音变粗以及出现遗精等第二性征，且这些变化明显早于同龄儿童，可能提示性早熟。女孩则表现为乳房发育、阴毛和腋毛生长、月经初潮等，同样如果这些特征过早出现，也应引起家长的注意。

二、注意孩子的生长速度。性早熟的孩子往往会出现生长加速的现象，身高和体重的增长速度可能明显超过同龄儿童。然而，这种生长加速往往是暂时的，到了真正青春期时，生长速度可能会放缓，导致最终身高低于正常发育的同龄人。

三、家长还应关注孩子的心理变化。性早熟的孩子可能会因为身体发育与同龄人的不同而感到自卑、焦虑或困惑。他们可能对自己的身体变化感到不解，甚至担心被同龄人嘲笑或排斥。

四、如果家长观察到孩子出现上述任何一项或多项特征，应及时带孩子就医，寻求专业医生的评估。医生会根据孩子的身体检查、生长发育曲线以及必要的实验室检查(如骨龄测定、性激素水平检测等)来综合判断孩子是否存在性早熟的问题。

总之，判断小孩是否性早熟需要综合考虑身体发育、生长速度以及心理变化等多个方面。家长应密切关注孩子的变化，及时发现问题并寻求专业帮助。