胃炎作为一种常见的消化系统疾病,常常容易被误诊或与其他疾病混淆。为了帮助大家更好地了解胃炎,本文将介绍胃炎容易与哪些疾病混淆,以及如何进行鉴别诊断。
首先,治疗胃炎需要进行特定的诊断。慢性胃炎往往无症状,少数患者出现轻微体征,容易被忽略。诊断过程通常包括X线检查、胃镜检查和胃黏膜组织检查。在我国,约50-80%的胃炎患者胃黏膜中可找到幽门螺旋杆菌,这种病菌是引起胃炎的罪魁祸首。
那么,胃炎容易与哪些疾病混淆呢?以下列举了一些常见的混淆疾病:
1. 胃癌:慢性胃炎的症状如食欲不振、上腹不适、贫血等与胃癌相似,需要特别注意鉴别。胃镜检查及活检有助于鉴别。
2. 消化性溃疡:两者均有慢性上腹痛,但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主,而慢性胃炎疼痛很少有规律性,以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。
3. 慢性胆道疾病:如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良症状,易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现,胆囊造影及B超异常可最后确诊。
4. 其他:如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治。全面细致的查体及有关检查可防止误诊。
5. 胃及十二指肠溃疡:上腹痛有一定规律性、周期性。胃溃疡多在餐后出现腹痛,十二指肠球部溃疡腹痛多发生在空腹饥饿时。并常伴有反酸、烧心。
6. 胰腺炎及胰腺肿瘤:腹痛为持续性,逐渐加重,常有后背牵涉痛。平卧时可诱发上腹痛,当坐位或髋关节屈曲时则缓解或减轻。
7. 胆囊炎、胆石症:上腹痛常发生在脂肪餐和饱食之后,常为持续性隐痛,阵发性加剧。多合并有黄疸,转氨酶升高。
8. 肝炎、肝癌:常为右季胁区胀痛,左叶肝癌,可引起剑突下疼痛。
9. 早期阑尾炎:病初有上腹痛,多于数小时后转移为右下腹痛,伴恶心、呕吐,常与急性胃炎相混。
10. 心绞痛、心肌梗塞:有一部分病人感到上腹痛、恶心,而到消化科就诊。但同时伴有胸闷、出汗。
尽管需要鉴别的疾病众多,但通过了解病史、体格检查和相应的器械检查,如胃镜、B型超声、心电图等,鉴别并不困难。
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