腰疝是一种较为常见的腹壁疾病,主要表现为腹壁局部隆起,可伴有疼痛、不适等症状。为了确保治疗效果,腰疝治疗前的注意事项至关重要。
(一)治疗方式
1. 非手术治疗:适用于2岁以内的小儿、无明显临床症状的较小腰疝者以及有明显手术禁忌者。治疗方法包括使用疝带局部加压治疗,成人可使用弹性绷带紧束支托。
2. 手术治疗:腰疝修补手术是治疗腰疝的基本方法。适用于2岁以上的小儿、大疝有明显临床症状者以及腰疝发生嵌顿者。
(二)手术原则
1. 还纳内容物:手术时先游离疝囊,小的疝囊不必切开,可直接将其推进囊口内;大的疝囊回复疝内容物后,应将多余的疝囊切除。
2. 关闭腹横筋膜缺损,修补腹壁缺陷:较小的腹壁缺陷可用丝线连续缝合疝环、周围筋膜及肌肉加固,缺损过大者则要求利用肌肉带蒂或游离阔筋膜、腰筋膜、臀筋膜转移修补,或使用人造合成材料加强修补。
(三)术后护理
1. 术后卧床休息,避免剧烈运动。
2. 术后1周复查,观察伤口愈合情况。
3. 术后1个月避免重体力劳动。
(四)预防措施
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
2. 避免长时间站立或负重。
3. 加强腹肌锻炼,增强腹部肌肉力量。
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刘力嘉
主任医师
普通外科
江苏省人民医院
张方曙
副主任医师
普通外科
句容市人民医院
刘素君
主任医师
普通外科