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颈部血管损伤有哪些表现及如何诊断?

颈部血管损伤有哪些表现及如何诊断?

颈部血管损伤是临床常见的严重创伤之一,由于颈部解剖结构复杂,损伤类型多样,因此临床表现也较为复杂。

一、颈部血管损伤的表现

1. 出血:颈部血管损伤后,患者可能出现大量出血或颈部周围组织内有迅速形成的巨大血肿。严重者可导致休克。

2. 神经系统症状:颈部血管损伤可导致神经系统症状,如昏迷、偏瘫、失语、面瘫等。其中,昏迷、轻偏瘫、单瘫及轻偏瘫加失语较为常见。

3. 合并其他器官损伤:颈部血管损伤常合并其他器官损伤,如气管、食管、心脏、胸膜、肺、胸淋巴导管、臂丛及喉等。

4. 呼吸困难:颈部血管出血及血肿的扩大,气管或喉本身的损伤,可发生呼吸困难。

5. 血肿:颈动脉和椎动脉的损伤,同时伴有或不伴有颈静脉损伤时,其搏动性血肿症状多在伤后第2天出现。

6. 全身症状:出血严重者可出现心悸、气短、口渴、耳鸣、头昏、不安、惊慌、皮色苍白、脉搏快、血压低等症状。

二、颈部血管损伤的诊断

1. 病史:有颈部外伤史。

2. 临床表现:颈部穿入伤可以找到入口及出口。盲管伤只有入口,没有出口。钝挫伤时颈部无伤口。

3. 辅助检查诊断。

4. 探查术:当探查术确定诊断。

三、颈部血管损伤的预防

1. 注意安全,避免颈部外伤。

2. 加强安全教育,提高公众对颈部血管损伤的认识。

3. 一旦发生颈部外伤,应立即就医。

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