泌尿系统疾病种类繁多,这与其复杂的生理结构密切相关。其中,尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病,但其症状与其他疾病相似,需要通过多种方式进行鉴别诊断。
以下列举了需要与尿路感染进行鉴别的几种疾病:
1. 全身性感染疾病
一些尿路感染患者的局部症状不明显,而全身急性感染症状较为突出,容易被误诊为流行性感冒、疟疾、败血症、伤寒等发热性疾病。通过详细询问病史,注意尿路感染的下尿路症状及肾区叩痛,并作尿沉渣和细菌学检查,可以与全身性感染疾病进行鉴别。
2. 慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎需与反复发作的尿路感染进行鉴别。影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形者,才能诊断为慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎常有间歇的尿路感染发作病史,在尿路无复杂情况时极少发生。尿路有功能性或器质性梗阻时才会发生。
3. 肾结核
肾结核的尿频、尿急、尿痛等症状较为突出,一般抗菌药物治疗无效。晨尿培养结核杆菌阳性,尿沉渣可找到抗酸杆菌,而普通细菌培养为阴性。结核菌素试验阳性,血清结核菌抗体测定阳性。静脉肾盂造影可发现肾结核病灶X线征,部分患者可有肺、附睾等肾外结核,可资鉴别。
4. 尿道综合征
尿道综合征患者虽有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均无真性细菌尿。尿道综合征分为感染性尿道综合征和非感染性尿道综合征。感染性尿道综合征约占75%,患者有白细胞尿,是由致病的微生物引起,如衣原体、支原体感染等。非感染性尿道综合征约占25%,无白细胞尿,病原体检查亦阴性,其病因未明,有人认为可能是焦虑性精神状态所致。
通过对上述疾病症状表现的认识,相信还是能够与尿路感染进行鉴别。随着科技的发展,鉴别的方式会越来越多,速度会越来越快。对于疾病更加准确的诊断,就能够更好的为治疗而铺垫。记得要早发现才能够早治疗。
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