心脏病是老年人常见的健康问题，其中甲减性心脏病是一种特殊类型的心脏疾病。本文将详细介绍老年甲减性心脏病的常见症状，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、肌肉和关节系统症状

老年甲减性心脏病患者常常出现肌肉无力、关节疼痛等症状。具体表现为肌软弱无力，也可有暂性肌强直、痉挛、疼痛等，偶见重症肌无力。肌强直和肌痛常见，肌肉收缩后弛缓延迟，握拳后松开缓慢。骨代谢减低，骨形成和吸收均降低，骨密度增加，黏液性水肿病人可伴有关节病变，偶有关节腔积液。

二、面容和皮肤症状

甲减性心脏病患者的面容和皮肤也会出现一些变化。典型黏液性水肿往往呈现表情淡漠，面色苍白，眼睑水肿，唇厚舌大，皮肤干燥增厚发凉，粗糙脱屑呈非压陷性水肿。由于贫血和胡萝卜素血症，皮肤可呈淡黄色，因血中胆固醇增高，偶可出现黄色瘤，毛发稀少干枯，脆而无光泽，生长缓慢，甚至停止生长，眉毛稀疏，外1/3脱落，少数患者指甲厚而脆，多裂纹。

三、一般症状

老年甲减性心脏病患者还会出现一些一般症状，如活动能力下降，迟钝、抑郁、少言懒语、胃寒少汗，体温低于正常，声音嘶哑、耳聋和味觉减退，食欲减退而体重不减或增加。

四、心血管系统症状

1. 心肌病：甲减性心脏病患者可有心脏扩大。由于心脏黏液性水肿，间质水肿，心肌纤维化，导致心肌松弛，收缩无力，形成所谓心肌假性肥大。临床上可有心律失常，房室传导阻滞或心力衰竭。

2. 心力衰竭：甲减性心脏病人很少发生充血性心力衰竭，这是由于虽然心肌收缩力减弱，心输出量减少，但仍能满足已经降低的机体代谢需要。

3. 心包积液：80%的甲减性心脏病有心包积液，积液量大，但因其发生缓慢，一般不引起心包填塞症状。

4. 心绞痛和心肌梗死：病人尽管有明显的冠状动脉粥样硬化，但由于组织耗氧量和心输出量的减少相平行，故即使心肌供氧减少也很少发生心绞痛和心肌梗死。

5. 一般心血管表现：心悸，胸闷、易疲劳、劳力性呼吸困难，严重者可出现端坐呼吸。心界扩大，心音低钝。

五、预防和治疗

预防甲减性心脏病的关键是及时发现和诊断。对于老年人，尤其是有心脏病家族史的人，应定期进行体检，以便早期发现甲状腺功能异常。一旦确诊为甲减性心脏病，应及时进行治疗，包括甲状腺素替代治疗等。