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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

引起骨性关节炎的原因有年龄、性别和遗传因素。

第一、年龄是最主要的因素，骨性关节炎的患者都是随着年龄的增长而出现疾病的加重，因为老化的关节软骨改变了软骨细胞功能和软骨性质，软骨细胞保护和修复的能力随之下降，软骨细胞本身有分解和合成的能力也随之下降，对合成代谢生长因子的反应性降低。另外，年龄的增长还可能伴有肌肉力量的下降和自身感觉敏感性的下降，这些关节保护机制的退行性改变也加重了骨性关节炎的发生。

第二、性别，女性较男性多见，女性关节炎比男性发生更多。主要出现在手部、膝关节、髋关节以及足踝部，这些关节的发病率和严重程度，女性比男性更高，而男性的关节炎主要发生在脊柱，发病率和严重度比女性高。女性绝经期以后雌激素缺乏和骨性关节炎的发生也有一定的相关性。

第三、遗传因素，关节软骨成分的基因突变，往往导致关节软骨组织的完整性遭到破坏，最后导致关节的退行性病变。维生素D基因多态性也使得骨性关节炎的相对危险性增加。包括钙调蛋白等基因，也会在骨性关节炎发病中发挥一定作用。