视频简介
作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 高平
阿尔茨海默症治疗分为药物治疗和非药物治疗两大板块。
常用的阿尔茨海默症的药物可以分为两大类,一大类指的是用于改善认知功能的药物,这里边又分为三个类型的药物,第一类型就是胆碱酯酶抑制剂。目前市场上可以买得到的药物是安理申,艾斯能,加兰他敏,这都属于胆碱酯酶抑制剂。美金刚是第二大类用于治疗改善认知功能的药物。第三类是国家自主研发的一类新药,在2019年年底正式上市的一个药物,就是甘露特钠,也称为971,这三大类药物都是用于治疗认知功能症状改善的药物。最近美国FDA又批准了另外一个新药上市是一种生物制剂,我们叫它Aduhelm,但是目前这个药物上市才一个多月,对于这个药物的上市,在业界争议是非常大的。
另外一大类药物治疗,是针对阿尔茨海默症的精神行为异常来进行治疗的,包括一些抗焦虑抑郁的药物和抗精神病性药物治疗。
第二大板块是非药物治疗。上述的这些药物治疗的疗效是非常有限的,非药物治疗也就显得十分的重要,包括认知功能的康复训练,还有改善生活方式,比如说坚持规律的有氧运动与均衡饮食,保持规律良好的睡眠,同时对于一些共患疾病,比如说高血压病、糖尿病、甲状腺功能低下,贫血等等,要进行积极的治疗。最要强调的就是老年期的抑郁症,它跟阿尔茨海默症的关系非常的密切,所以一旦有这些症状,也要及时的治疗。国际上还有很多的其他的研究显示,一些音乐疗法、太极拳疗法、芳香疗法,也有积极的作用。
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高平
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