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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前病变的治疗与病变的程度有关。

轻度的宫颈上皮内病变，一般绝大多数CINⅠ的患者可以自然消退，有60%~80%的CINⅠ的患者是不需要进行任何的治疗，就可以自然消退。如果在治疗的时候，辅助一些抗病毒的治疗，效果可能更好，所以主要是采取随诊观察的方法，不进行治疗。

如果是高度的鳞状上皮内病变，比如子宫颈中、重度的不典型增生，宫颈鳞状上皮内瘤变的二级或者三级，就要在治疗的同时查宫颈的HPV病毒的感染，如果合并有高危型HPV病毒的感染，一定要积极的治疗。而且对于高级别鳞状上皮瘤病变，主张是进行手术治疗。对于年轻有生育要求的病人也可以采取一些电熨、激光、冷凝等物理治疗的方法。当然主要还是宫颈锥切手术，术后一般6个月进行一次随访，随访主要是TCT和HPV的联合检测，如果是确诊为CINⅢ级的患者，主要也是宫颈锥切手术或者LEEP手术和全子宫切除手术，年轻的患者如果迫切需要有生育要求的，一般是保留子宫，术后要定期的进行随访。