机械瓣置换术后抗凝管理
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李岳环
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机械瓣膜置换术后的患者需要长期口服华法林钠片抗凝,并且要定期监测凝血功能,使 INR 值达标。
我们需要牢牢记住 4 点:
- 机械瓣膜置换术后口服药物只建议服用华法林钠片,其它新型口服抗凝药物或抗血小板药物不适用,并且华法林要长期服用;
- 华法林钠起始剂量为 3mg~4mg。该药起效缓慢,服药后 12-18 小时起效,36-48 小时达抗凝高峰,维持 3-6 天。因而,服药过程中要切记该药物的延迟作用。
- 华法林钠每个人的有效剂量不同!要根据 INR 值调整剂量,目标 INR 范围一般为 2-3。具体调整方法及注意事项请听从专业医生建议。
- 定期复查超声心动图,观察瓣膜功能是否正常,如有血栓形成或瓣周漏等问题,建议咨询专业医生处理。
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李岳环
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