糖尿病患者用二甲双胍引起维生素B12缺乏
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郑裕彬
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研究者认为二甲双胍导致维生素 B12 缺乏可能与回肠末端钙依赖的细胞膜活性相关，二甲双胍通过阻碍维生素 B12-内因子复合物与回肠末端黏膜上皮细胞的结合过程，从而导致血清维生素 B12 水平降低，而服用钙剂可逆转这拮抗作用；二甲双胍导致的胃肠道反应会增加患者服用质子泵抑制剂及 H2 受体阻断剂的概率，而用质子泵抑制剂和 H2 受体阻断剂会抑制胃酸分泌，可造成维生素 B12 与食物蛋白解离障碍，从而导致血清维生素 B12 水平降低。
人缺乏维生素 B12，身体上会有哪些表现？
维生素 B12 参与细胞的核酸代谢，是造血过程所必需的物质。当维生素 B12 缺乏时，可引起红细胞中的 DNA（脱氧核糖核酸）合成障碍，从而导致巨幼红细胞贫血。此外，维生素 B12 缺乏还可导致多种神经症状，比如感觉异常、肢体麻木、共济失调、记忆力下降等，甚至还可以引起认知能力或性格改变等。加之，维生素 B12 缺乏导致同型半胱氨酸不能转变成甲硫氨酸而在血液中蓄积，对心血管和脑细胞都有伤害，最终可引起神经系统损害。
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郑裕彬
副主任医师
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郑裕彬
副主任医师
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郑裕彬
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