视频简介
作者信息:中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚
心绞痛新发的患者建议在治疗的1、3、 6、12个月到门诊进行复查,一年以后如果患者病情稳定,可以半年或一年复查一次。
每次复查除了了解患者用药情况、症状的变化等信息之外,还会选择完善以下基本检查:
第一、心电图,复查心电图主要是观察心率、心律失常、有没有心肌缺血等问题。如果患者仍有心绞痛症状,需要做24小时心电图,
第二、抽血化验,肝肾功能、血脂、血糖、心肌标记物,主要用来观察患者的血脂是否达标,血糖代谢情况,同时观察药物不良反应,比如他汀类药物长期使用可能具有肝功能损害以及肌肉损害不良反应,通过抽血监测不良反应。
第三、心脏超声检查,心绞痛患者建议每3~6个月查一次心脏超声,主要是观察心功能的变化。
第四、冠状动脉造影和冠脉CTA,主要观察冠脉的血流情况以及有无狭窄、痉挛,结合临床症状和其他检查结果来选择。如果患者近期仍有典型的心绞痛症状反复发作,复查的时候建议冠状动脉造影或冠脉CTA评估冠脉内的情况。如果用药期间病情稳定,症状控制良好,没有发作或轻微发作,心电图和超声心动没有明显的新发缺血表现,需要结合患者意愿进行选择。
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