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视频脓毒症如何治疗？

视频简介作者信息：中日友好医院急诊科副主任医师李刚脓毒症患者的治疗是一个很大的话题，一般来说，需要采取综合的治疗。通常，脓毒症要在医院内接受治疗，尽力寻找并治疗感染的原因，维持重要器官的功能，防止血压下降，发展为脓毒症休克，大部分患者通过吸氧、静脉输液，维持正常的血液血氧含量、血压，保证重要脏器的血供应，甚至必要时使用呼吸机辅助呼吸治疗，肾脏替代治疗等。体外生命支持的技术，达到最终控制感染，恢复脏器功能的目的。原则上如果有能够通过手术去除的感染灶，还需要通过外科手术切除或引流感染组织。简单总结起来，大概包括几个方面：第一，精细的液体管理，维持患者的有效血容量和器官的有效灌注，保证脏器的氧的供应和氧的利用。第二，抗生素或其他抗感染药物方案，针对感染病原微生物的不同进行治疗。第三，手术尽可能的去除可去除的病灶，有些病灶并不一定通过手术治疗，比如肺部感染，手术治疗去除的，包括是可以去除的病灶，比如脓肿、包块。第四，缓解症状的治疗，维持患者必要的营养，体内内环境稳态，最大程度的恢复器官的功能。

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视频脓毒症需要住隔离病房吗？

视频简介作者信息：中日友好医院急诊科副主任医师李刚脓毒症患者是否需要住隔离病房，要根据其病因而定。如果脓毒症是由于病原感染人体后导致的，比如细菌、病毒、真菌、立克次氏体等导致的，一般不具有较强的传染性，可以不住隔离病房，日常的清洁消毒即可。如果脓毒症的感染源是传染性极强、致病力也强的病原微生物引起或者感染的病原微生物，属于多重耐药，也就是对多种抗菌药物不敏感，感染人体以后，患者可能出现较强的感染性、传染性，并且对多种抗感染药物治疗无效，为了避免传播和交叉感染的风险，这种情况就需要进行隔离性治疗。

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视频脓毒症治好后会复发吗？

视频简介作者信息：中日友好医院急诊科副主任医师李刚脓毒症治愈后大部分情况下不会复发，但特殊情况需要关注。脓毒症是常见感染性疾病，是全身炎症反应导致的综合征，具有一定传染性，这类疾病会造成残疾或者死亡。经过积极的抗感染及对症支持治疗方案，感染源最终被治愈或控制，脏器功能得以恢复，痊愈后一般不会复发。但是在一些特殊人群，高龄、婴幼儿或者有血液病、肿瘤、放化疗等免疫功能低下的人群，需要注意日常生活卫生，提高抗病能力，尽量避免再次感染，导致脓毒症。另外由于病原微生物的种类繁多，每个微生物的特性比较复杂，很多微生物特征仍在研究当中。从这个角度看，脓毒症会不会再次复发，存在不确定因素。

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视频如何判断是不是心绞痛？

视频简介作者信息：中日友好医院急诊科副主任医师李刚胸痛发作的症状特点：心绞痛以发作性的胸痛为主要的临床表现，多表现为胸部压榨性的疼痛，主要位于胸骨后，可放射到心前区、上肢、下颌、咽喉部除典型的心绞痛症状外，心绞痛患者发作时常常伴有焦虑、出汗、恶心、呕吐、心悸、心慌、呼吸困难等症状。加拿大心血管病学会把心绞痛的严重程度分为四个等级： Ⅰ级：一般体力活动，比如步行或爬楼不受限制，仅仅在比较强、快的、持续用力的体力活动时发生心绞痛。 Ⅱ级：一般体力活动轻度的受限制。比如说快步、饭后、寒冷、精神刺激或者在睡醒的时候容易发生心绞痛。一般情况下平地步行200m以上或爬一层楼以上受到限制。 Ⅲ级：一般的体力活动明显受到限制，一般情况下平地走200m或者爬楼一层就可以引起心绞痛。第Ⅳ级，最严重的有轻微的活动或者休息时都可以发生心绞痛。胸痛的发病因素：一般来说高龄、肥胖、酗酒、吸烟、长期的熬夜、精神压力大、紧张、有高血糖、高血脂、高血压、动脉硬化、高尿酸等代谢异常、有过冠心病病史的人，在发生胸痛时，心绞痛的可能性更大，应该予以注意。如果不能确定，当胸痛症状发生的时候，为安全起见，还是应该警惕，及时到医院检查明确。

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视频心绞痛饮食吃什么好？

视频简介作者信息：中日友好医院急诊科副主任医师李刚心绞痛患者饮食要吃富含维生素和膳食纤维的清淡饮食，比如各种新鲜的水果、蔬菜、粗粮等。也可以多吃一些有利于降血糖，改善冠心病症状的食物，如洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鱼等食物。除适合吃的食物以外，患者还需要注意避免以下食物：第一，避免高脂肪、高热量的食物，长期大量的食用高脂饮食，比如油条、肥肉可导致血糖的异常、冠状动脉硬化、外脉管腔狭窄、心肌缺血，从而诱发心绞痛发作。第二，避免过量的饮酒，长期饮酒是冠心病的发病的诱因，而且饮酒以后可以使心跳加快，血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加，引发心绞痛。第三，避免辛辣刺激性的食物，辣椒、生姜、大蒜这些辛辣的食物，可以使心跳加快，加重心肌缺血、缺氧，容易诱发心绞痛发作。

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视频脓毒症一般治疗多久能好？

视频简介作者信息：中日友好医院急诊科副主任医师李刚脓毒症属于比较严重的疾病，综合治疗时间相对较长，个体差异也比较大，治疗往往需要1~2周以上，甚至更长。脓毒症是由于各种机体感染严重的原微生物造成一系列的功能失调脏器损害。除了积极的抗感染治疗、改善循环、液体复苏，还要治疗脏器功能的损伤。所用的治疗措施，除了常规的住院、吸氧、输液，还可能使用体外生命支持设备，比如呼吸机、血流动力学监测、血液透析、体外膜肺、亚低温治疗等这些治疗措施，将使得患者的治疗时间更加延长。

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视频心绞痛需要长期吃药吗?

视频简介作者信息：中日友好医院急诊科副主任医师李刚心绞痛患者一般需要长期吃药。冠状动脉存在斑块，造成血管狭窄，血流不足时会发生心绞痛。冠状动脉出现血管狭窄的根本治疗是控制斑块不再发展，甚至逆转斑块，但这需要较长的时间，如果斑块破裂，会突发冠脉内的血栓，引发急性的心肌梗死，心脏的血管事件，包括心肌梗、心律失常，甚至猝死。所以治疗过程中有两种药物必须要坚持使用。第一、稳定斑块的药物，可以遏制斑块不再继续生长，甚至逆转软化斑块。常用的他汀类的降血脂的药物。第二、抗血小板药物。血小板的聚集是血栓形成的关键环节，阿司匹林可以通过抑制血小板，抑制血栓的形成，减少心肌梗死的概率。所以心绞痛患者常常需要终身服药，以上两类药物可以改善心绞痛患者的长期预后。如果病人发生频繁发作的心绞痛，还需要吃抗心绞痛的药物比如硝酸酯类、β受体阻滞剂，可以改善冠脉供血，减轻心肌耗氧。

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视频脓毒症日常生活需要注意什么？

视频简介作者信息：中日友好医院急诊科副主任医师李刚脓毒症患者出院以后需要注意：第一、定期回医院检查血常规。第二、日常生活中注意适当运动，合理膳食营养，科学饮食，避免高糖、高脂、辛辣、刺激食物，提高身体免疫力及抗病能力，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。室内卫生保持干净，保证室内空气流通。第三、脓毒症患者饮食方面还应注意清淡、少油腻，增加蔬菜、水果摄入，适量吃鱼类、蛋类、豆制品、乳制品，减少高脂饮食摄入，避免加重患者的消化道负担。避免生冷、刺激、辛辣食物。

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视频感冒会引起脓毒症吗？

视频简介作者信息：中日友好医院急诊科副主任医师李刚感冒主要分两种情况，一种为普通感冒，一种叫流行性感冒。普通感冒一般不会引起脓毒症，流行性感冒则很有可能进展为脓毒症。普通感冒主要由常见的鼻病毒、腺病毒等引起上呼吸道感染，病毒的毒力较弱，主要表现轻微的呼吸道症状，比如低烧、咽痛、鼻塞、流鼻涕，一般不会引起全身的炎症反应，也不太容易发展为脓毒症。流行性感冒由高致病流感病毒或者禽流感病毒引起，病毒的毒力相对比较强，症状较严重，常见有高热、寒战、咳嗽、呼吸困难、肌肉酸痛。如果治疗不当，可进展为全身炎症反应，甚至引起肺炎、脑炎、心肌炎等多脏器损伤，容易进展为脓毒症，甚至脓毒症休克。需要及时、专业治疗，高度关注病情。

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视频心绞痛多久复查一次

视频简介作者信息：中日友好医院急诊科副主任医师李刚心绞痛新发的患者建议在治疗的1、3、 6、12个月到门诊进行复查，一年以后如果患者病情稳定，可以半年或一年复查一次。每次复查除了了解患者用药情况、症状的变化等信息之外，还会选择完善以下基本检查：第一、心电图，复查心电图主要是观察心率、心律失常、有没有心肌缺血等问题。如果患者仍有心绞痛症状，需要做24小时心电图，第二、抽血化验，肝肾功能、血脂、血糖、心肌标记物，主要用来观察患者的血脂是否达标，血糖代谢情况，同时观察药物不良反应，比如他汀类药物长期使用可能具有肝功能损害以及肌肉损害不良反应，通过抽血监测不良反应。第三、心脏超声检查，心绞痛患者建议每3~6个月查一次心脏超声，主要是观察心功能的变化。第四、冠状动脉造影和冠脉CTA，主要观察冠脉的血流情况以及有无狭窄、痉挛，结合临床症状和其他检查结果来选择。如果患者近期仍有典型的心绞痛症状反复发作，复查的时候建议冠状动脉造影或冠脉CTA评估冠脉内的情况。如果用药期间病情稳定，症状控制良好，没有发作或轻微发作，心电图和超声心动没有明显的新发缺血表现，需要结合患者意愿进行选择。

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