发热患儿出现哪些情况需要再次就诊。

以发热为主要症状的患儿，门诊就诊后大部分回家口服药物、居家观察。绝大多数孩子，经过药物治疗，家长的精心护理，体温会在 3 天内恢复正常或明显好转。

不过，有些孩子在发热 24 小时之内就来看病，很多症状还没有表现出来，随着病情的进展症状逐渐典型，需要更正诊断，变换治疗方案。还有些孩子病情口服药物不能控制，甚至快速加重，出现合并症或并发症，也需要再次到医院就诊。

总之，孩子出现下列情况需要再次到医院就诊。

• 精神状态变差，比如退热后仍然不爱玩耍，很少说话，精神反应差，小婴儿微笑减少，睡眠增多，不易唤醒，出现呻吟等。
• 出现脱水症状，比如尿量减少。
• 初次发生惊厥、抽搐。
• 出现了新的症状，如明显的咳喘、呕吐、腹泻、皮疹、抽搐、活动异常、精神异常、头痛等。或者发热之外的症状明显加重，如剧烈咳嗽、憋气、疼痛加重等。
• 小婴儿前囟门膨隆。

• 出现严重影响进食的情况，如小婴儿拒绝吃奶，稍大孩子不吃饭不喝水，剧烈呕吐或呕吐物中有血、胆汁等。
• 四肢发凉，皮肤颜色苍白或有花纹。
• 退热后呼吸次数增快、心跳增快，口唇发紫等。
• 诊后 72 小时仍有发热。
• 体温超过 39℃，口服适量对乙酰氨基酚或布洛芬治疗 2 小时后仍不退热。
• 其他家长不能自行判断的异常情况。

以上均需要家长有一定的观察能力，判断能力，解决问题的能力，有一定的医学常识，如果没有自信，还是及时到医院就诊，让医生帮你判断孩子的病情轻重。