最常见的是 CBTI。长期来看,CBTI 的疗效优于药物疗法。
具体治疗方法:
(1 )睡眠卫生(标准,不推荐单独使用):找出失眠患者不良的生活与睡眠习惯,从而帮助建立良好的睡眠习惯,营造舒适的睡眠环境。尚无足够证据证明单独运用睡眠卫生疗法有确切的疗效,需要与其他心理行为治疗方法联合运用。
(2 )认知治疗(标准):帮助患者认识到自己对于睡眠的错误认知,以及对失眠问题的非理性信念与态度,使患者重新树立起关于睡眠的积极、合理的观念,从而达到改善睡眠的目的。
(3 )睡眠限制(标准):通过睡眠限制缩短了夜间睡眠的卧床时间,增加了睡眠的连续性,直接提高了睡眠效率,并且通过禁止日间小睡,增加夜晚的睡眠驱动力。
(4 )刺激控制(标准):通过减少卧床时的觉醒时间来消除患者存在的床与觉醒、沮丧、担忧等不良后果之间的消极联系,重建床与睡眠之间积极明确的联系。
(5 )松弛疗法(标准):放松治疗可以降低失眠患者睡眠时的紧张与过度警觉,从而促进患者入睡,减少夜间觉醒,提高睡眠质量。该疗法适合夜间频繁觉醒的失眠患者。
(6 )矛盾意向(指南):该疗法假设患者在有意进行某种活动时改变了自己对该行为的态度,态度的变化使得原来伴随该行为出现的不适应的情绪状态与该行为脱离开,让患者直面觉醒(努力人睡却没有能够成功)及失眠所引起的恐惧和焦虑。
(7 )多模式疗法(指南):在失眠症的诊疗中,很多临床医师会使用不同组成形式的多模式疗法(刺激控制、放松疗法、睡眠限制)和睡眠卫生教育。
(8 )音乐疗法(指南):轻柔舒缓的音乐可以使患者交感神经兴奋性降低,焦虑情绪和应激反应得到缓解,也有将患者的注意力从难以人眠的压力中分散出来的作用,这可以促使患者处于放松状态从而改善睡眠。
(9 )催眠疗法(指南):可以增加患者放松的深度,并通过放松和想象的方法减少与焦虑的先占观念有关的过度担忧以及交感神经兴奋。
文章 脑卒中二级预防指南(四)抗血小板
郭春
副主任医师
四川省八一康复中心
文章 脑卒中二级预防指南(三)血脂控制
郭春
副主任医师
四川省八一康复中心
文章 脑卒中二级预防指南(二)血糖控制
郭春
副主任医师
四川省八一康复中心
我从楼上摔下来,头部受伤,做了CT检查,结果正常,但有颈椎病,血压正常,血糖不记得了,想知道接下来该怎么办?
就诊科室:神经内科
总交流次数:27
郭春
副主任医师
四川省八一康复中心
患者晚睡、精神压力大,偶尔流鼻涕,曾洗牙并服用感康,想了解可能的健康问题。
就诊科室:神经内科
总交流次数:15
郭春
副主任医师
四川省八一康复中心
患者近期出现心脏跳动感、颈椎咔吱响和肠胃不适等多种症状,担心健康问题,寻求医生建议。患者信息:无社保。
就诊科室:神经内科
总交流次数:27
郭春
副主任医师
四川省八一康复中心