说起帕金森病，我们多数人的印象都停留在“控制不住的手抖”“身体僵硬、活动笨拙、不灵活”，这些只是帕金森病的早期运动症状，那么帕金森病的典型表现及后续发展情况又如何呢？

在帕金森病的初期，患者总觉得全身没力气、动作笨拙、不灵活，走路时身体会向一侧偏、脚拖地、胳膊摆动幅度变小或没有、一侧肢体活动较为僵硬，不爱笑、表情少、呆板、面目僵硬，有人称为“面具脸”；书写字体变形不规范、一个字比一个字写的小，也称为“小字症”；讲话声音小，吐字不清、含糊、流口水，日常生活中不能擀饺子皮或不能自如用筷子进食。静止性震颤也是帕金森病患者的常见表现，约占 70%，一般多见手指、类似于搓丸样的动作，震颤频率约为每秒 4-6 Hz，震颤多在静止时出现，当患者紧张、焦急时震颤可以加重，放松、随意运动时则减轻，入睡后可以消失，它虽然可以被人为一时控制，但过后还会情不自禁的抖动，而且程度会比人为控制之前重一些。约 30%帕金森病患者可以无静止性震颤。

我们再说说帕金森病的非运动症状，它们表现各异，早期常表现：焦虑、抑郁、嗅觉减退或丧失、睡眠质量差，早醒、多梦、入睡困难， 夜里常有快速眼球运动行为障碍（RBD）即表现为睡眠中大喊大叫、拳打脚踢、时有翻身坠床，可以把老伴儿打醒，遗憾的是次日醒来病人否认夜里所发生的一切，仅记得做过恶梦，还有尿频、尿急、便秘和认知功能减退等等。

值得注意的是，虽然非运动症状并不能作为帕金森病的最终诊断依据，但是作为诊断的重要砝码，它们还是非常重要的，因为多数帕金森病患者是先有非运动症状，随后慢慢出现了少动等运动症状，最后被诊断帕金森病。实际上，帕金森病临床诊断远远落后于病理改变，平均晚 10-15 年。目前对于帕金森病诊断我们提倡：早发现、早诊断、早治疗、早获益。