肺炎支原体(MP )不仅是学龄前期和学龄期儿童 CAP 的常见病原，近年来在 1—3 岁婴幼儿亦不少见。肺炎衣原体(CP )多见于学龄期和青少年，但在我国肺炎衣原体独立引起的肺炎较少报道。沙眼衣原体多感染 6 个月尤其是 3 个月以内的婴儿。嗜肺军团菌(LP )虽不常见，但其可能是重症 cAP 的独立病原或混合病原之一。

大环内酯类抗菌药物。大环内酯类抗菌药物包括第 1 代红霉素，第 2 代阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素。首选阿奇霉素：阿奇霉素 5-10mg/kg，3 日疗法: 10mg/kg 连服 3 日，5 日疗法: 10mg/kg 吃 5 天，序贯疗法：半衰期长 70 小时，给药 3 天血药浓度可维持 8-10 天。老传统的吃三停四。新经验理论《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2015）》和最新的由中华人民共和国国家卫生健康委员会制定的 2019 年版《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》中的用法用量中明确写着：首选口服或静脉应用阿奇霉素：一次 10mg/kg，每日一次，轻症 3 天为 1 个疗程，重症可连用 5~7 天，2~3 天后可重复第 2 个疗程。（这个是国家卫健委**的版本），但婴儿使用阿奇霉素，尤其是静脉制剂要慎重。红霉素： 20～30mg·kg·d，分 2 次，疗程 10—14d，严重者可适当延长。停药依据临床症状、影像学表现以及炎性指标决定，不宜以肺部实变完全吸收、抗体阴性或 MP—DNA 转阴作为停药指征。