痘痘,学名痤疮,常见于青少年和年轻成人身上,但婴儿、儿童、一般成人,甚至50岁以上的中老年人,都可能会长痘痘。痘痘虽小,但造成的困扰却是极大的,不仅在生长的时候会伴有“红、痒、痛”,如果不小心护理,还可能留下伴随终生的伤疤,影响个人的心理健康和自信。
痘痘形成的原因
皮脂腺导管角化过度
正常情况下,皮脂从皮脂腺分泌出来后,经由皮脂腺导管,从毛囊口(毛孔)排出到皮肤表面,当皮脂腺导管角化过度后,这个皮脂排出必经之路就变得狭窄、甚至堵塞,导致皮脂堆积,继而形成“痘痘”。
皮脂产生增多
雄性激素产生增加或雌激素水平失衡,可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。皮脂产生增多,一方面易造成皮脂腺导管的堵塞,另一方面为毛囊内寄生菌的生长提供了充足的物质基础,而这些寄生菌正是炎症性“痘痘”产生的罪魁祸首。
毛囊内寄生菌
引起“痘痘”的毛囊内寄生菌主要为痤疮丙酸杆菌,其可以水解皮脂中的甘油三酯,产生的游离脂肪酸可刺激毛囊皮脂腺开口处上皮增生及角化过度,另外,痤疮丙酸杆菌产生的一些低分子多肽可趋化炎症因子的释放,引起炎症反应的发生。
继发性炎症反应
痤疮丙酸杆菌引起的继发性炎症反应,可导致炎症性丘疹(红痘痘),脓疱,囊肿及结节的产生,如处理不及时,易遗留痘印、痘坑及增生性瘢痕等。
其他
除了上述主要原因,“痘痘”的发生还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食等因素有关。
痤疮是否应内泌的检查?
痤疮的发生与雄激素密切相关,而且83%的女性在月经前1周左右皮损加重,但多数人血中的性激素是正常的,只是局部毛囊皮脂腺对雄激素更敏感或局部雄激素合成转换增加,所以不需要常规做内分泌方面的检查。而对于伴有多毛、月经紊乱的小伙伴,建议到妇产科(内分泌方向)查查激素水平和复查超声,排除一下多囊卵巢综合征等可能性。
痘痘的临床表现
痘痘主要发生于额部、两颊、胸背上部这些皮脂分泌较多的部位。表现为白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱,严重的可发生暗红色硬结囊肿,部份患者愈合后遗留瘢痕,一般把白头粉刺、黑头粉刺定为轻度痤疮、丘疹定为中度痤疮、脓疱定为中重度痤疮,结节囊肿定为重度痤疮。
痘痘如何治疗
1. 痘痘的临床表现
痘痘主要发生于额部、两颊、胸背上部这些皮脂分泌较多的部位。表现为白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱,严重的可发生暗红色硬结囊肿,部份患者愈合后遗留瘢痕,一般把白头粉刺、黑头粉刺定为轻度痤疮、丘疹定为中度痤疮、脓疱定为中重度痤疮,结节囊肿定为重度痤疮。
痘痘如何治疗
1.轻度痤疮
不推荐口服和外用抗生素。可外用维A酸药物,配合果酸、中医药治疗,使用维甲酸类药物出现干燥、脱屑、敏感等不良反应后应使用舒敏保湿类医学护肤品。
此外,应重视皮肤护理,痤疮患者通常皮肤油腻、毛孔粗大,应选用控油保湿类医学护肤品,清洁多余皮脂的同时又要注重保湿,可用控油洁面泡沫清洁皮肤后外擦控油保湿凝露,皮损局部外用清痘修复液。若为混合性皮肤,应进行分区护理,在油脂分泌较多的部位(如:额部、口鼻周围等)应外擦控油保湿凝露,干燥或敏感部位(如:面颊部)外擦舒敏保湿类医学护肤品。
2.中度痤疮
外用过氧苯甲酰、抗生素药物,配合复合酸、水杨酸、红(蓝)光、中医药治疗。皮肤油腻应使用控油保湿类医学护肤品,使用维甲酸类药物出现不良反应时配合使用舒敏保湿类医学护肤品。
3.中重度痤疮
口服抗生素或异维A酸,外用过氧苯甲酰、抗生素,配合复合酸、水杨酸、红(蓝)光、激光治疗,女性患者伴有多囊卵巢综合症可口服达英-35。皮肤油腻应使用控油保湿类医学护肤品,使用维甲酸类药物出现不良反应时配合使用舒敏保湿类医学护肤品,晚上可使用医用修复敷料。
4.重度痤疮
先口服抗生素4周,再口服异维A酸,还可小剂量短期口服糖皮质激素控制症状。外用过氧苯甲酰、抗生素、维A酸药物,必要时采用光动力治疗。后期皮损好转后配合激光治疗修复炎症后红斑、瘢痕。皮肤油腻应使用控油保湿类医学护肤品,使用维甲酸类药物出现不良反应时配合使用舒敏保湿类医学护肤品。激光术后可使用透明质酸修复敷料修复皮肤屏障。
注意!女性患者服用维甲酸类药物,应注意避孕,异维A酸需要停药3个月、维胺酯需停药半年以上才能怀孕。
痘痘的预防及日常护理
放下手机,别熬夜,抖音刷着,淘宝逛着,吃鸡玩着,完全停不下来啊!!!筋疲力尽,一看时间,已是深更半夜,凌晨时分……好不容易从床上爬起来,结果被镜子里的满面油光闪昏了眼。已有研究充分表明,熬夜可刺激皮脂分泌,你就别以身试法了。所以,想变美,乖乖地放下手机,早早地闭着眼睡觉吧(最晚要在23:00之前)。痤疮
不推荐口服和外用抗生素。可外用维A酸药物,配合果酸、中医药治疗,使用维甲酸类药物出现干燥、脱屑、敏感等不良反应后应使用舒敏保湿类医学护肤品。
此外,应重视皮肤护理,痤疮患者通常皮肤油腻、毛孔粗大,应选用控油保湿类医学护肤品,清洁多余皮脂的同时又要注重保湿,可用控油洁面泡沫清洁皮肤后外擦控油保湿凝露,皮损局部外用清痘修复液。若为混合性皮肤,应进行分区护理,在油脂分泌较多的部位(如:额部、口鼻周围等)应外擦控油保湿凝露,干燥或敏感部位(如:面颊部)外擦舒敏保湿类医学护肤品。
2.中度痤疮
外用过氧苯甲酰、抗生素药物,配合复合酸、水杨酸、红(蓝)光、中医药治疗。皮肤油腻应使用控油保湿类医学护肤品,使用维甲酸类药物出现不良反应时配合使用舒敏保湿类医学护肤品。
3.中重度痤疮
口服抗生素或异维A酸,外用过氧苯甲酰、抗生素,配合复合酸、水杨酸、红(蓝)光、激光治疗,女性患者伴有多囊卵巢综合症可口服达英-35。皮肤油腻应使用控油保湿类医学护肤品,使用维甲酸类药物出现不良反应时配合使用舒敏保湿类医学护肤品,晚上可使用医用修复敷料。
4.重度痤疮
先口服抗生素4周,再口服异维A酸,还可小剂量短期口服糖皮质激素控制症状。外用过氧苯甲酰、抗生素、维A酸药物,必要时采用光动力治疗。后期皮损好转后配合激光治疗修复炎症后红斑、瘢痕。皮肤油腻应使用控油保湿类医学护肤品,使用维甲酸类药物出现不良反应时配合使用舒敏保湿类医学护肤品。激光术后可使用透明质酸修复敷料修复皮肤屏障。
注意!女性患者服用维甲酸类药物,应注意避孕,异维A酸需要停药3个月、维胺酯需停药半年以上才能怀孕。
痘痘的预防及日常护理
放下手机,别熬夜,抖音刷着,淘宝逛着,吃鸡玩着,完全停不下来啊!!!筋疲力尽,一看时间,已是深更半夜,凌晨时分……好不容易从床上爬起来,结果被镜子里的满面油光闪昏了眼。已有研究充分表明,熬夜可刺激皮脂分泌,你就别以身试法了。所以,想变美,乖乖地放下手机,早早地闭着眼睡觉吧(最晚要在23:00之前)。
管住嘴,请拒绝甜食、油腻性食物
冰激凌、巧克力、麻辣烫、火锅或许可以给你带来大快朵颐的幸福感,同时,也会让你陷入“痘痘”的深渊。甜食、油腻性食物可为皮脂的生成提供良好的原料,偏好这些食物可使皮脂分泌增多。为了你的美,还是管住你的嘴吧!
科学护肤
痘痘是完全可以战胜的,关键在于你是否有科学护理的方法。下面,和我来一起看看正确的祛痘护理技巧。
关于洁面、保湿、防晒
洁面是肌肤护理的第一步,油性肌肤最容易长“痘痘”,更要注意好洁面,适当洁面可以减少面部油脂的堆积和清洗掉表皮的细菌杂物等,要强调的是,不要因为皮肤油就使用强效或者使用含有磨砂膏的洁面产品,过度的刺激皮肤易造成皮肤屏障能的破坏,导致敏感肌的发生。
对于油性肌肤,保湿防晒也是很重要的,可能疑惑的你会认为皮肤本来就这么油,涂保湿、防晒产品后岂不容易导致肌肤更油腻、毛孔堵塞更严重?
而对于油性肌肤,保湿防晒也是很重要的,可能疑惑的你会认为皮肤本来就这么油,涂保湿、防晒产品后岂不容易导致肌肤更油腻、毛孔堵塞更严重?
而真相是:洁面后若不适用保湿产品,皮肤会分泌更多的皮脂,所以,对于油性肌肤,洁面后仍然需要使用保湿产品,但是油性肌肤注意选用控油保湿、质地清透的产品。紫外线可刺激皮脂分泌增多,所以对于油性肌肤,防晒也是必要的,不过在选用防晒霜时,注意选用质地清透的产品。
不要轻易尝试“神奇”的祛痘产品
网上和一些美容院会大肆宣传他们的祛痘“神药”,按疗程使用,“药”到“痘”除,结果很多人不但痘痘没治好,反而出现了敏感肌甚至是激素脸,所以,治痘痘,一定要到正规医院找医生看。
保持健康的面容,只要青春不要痘,祝大家早日战痘成功!真相是:洁面后若不适用保湿产品,皮肤会分泌更多的皮脂,所以,对于油性肌肤,洁面后仍然需要使用保湿产品,但是油性肌肤注意选用控油保湿、质地清透的产品。紫外线可刺激皮脂分泌增多,所以对于油性肌肤,防晒也是必要的,不过在选用防晒霜时,注意选用质地清透的产品。
不要轻易尝试“神奇”的祛痘产品
网上和一些美容院会大肆宣传他们的祛痘“神药”,按疗程使用,“药”到“痘”除,结果很多人不但痘痘没治好,反而出现了敏感肌甚至是激素脸,所以,治痘痘,一定要到正规医院找医生看。
保持健康的面容,只要青春不要痘,祝大 家早日战痘成功!
文章 战痘攻略,选对了么?痘痘的治疗!
刘振敏
副主任医师
深圳市职业病防治院
文章 冬天干燥季节,你的皮肤做好准备了吗?
刘振敏
副主任医师
深圳市职业病防治院