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刘振敏医生介绍
专业擅长
痤疮，过敏性疾病，血管性皮肤病、色素性疾病、性病，真菌性皮肤病，皮肤美容等相关疾病的诊治。
个人简介
副主任医师，美容主诊医师，从事临床诊疗工作20余年，熟练掌握皮肤科常见病及部分疑难病的诊断及治疗；擅长过敏性疾病、血管性皮肤病、色素性疾病、痤疮、真菌等疾病的诊治、面部年轻化，雀斑、脂溢性角化、咖啡斑、痘坑、毛孔粗大等激光美容和微创注射治疗等，曾在中山大学孙逸仙纪念医院、上海交通大学医学院附属医院第九人民医院等多家教学医院学习，广东省医学美容学会皮肤修复专业委员会委员、广东省医学美容学会毛发医学专业委员会委员，深圳市医师协会皮肤科分会理事，深圳市中西医结合分会变态反应专业委员会委员，广东省女医师协会皮肤性病专业委员，广东省学科建设与管理学组成员，参与并主持市级科研课题两项，撰写论文十余篇。
患者评价
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回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
83%好评
一***a
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评价详情：医生态度很好，我的问题都解答了，我的心也放下了
问诊类型：健康咨询
2022-02-04
j***d
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问诊类型：图文咨询
2022-02-10
2***9
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问诊类型：图文咨询
2022-02-07
小***_
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问诊类型：健康咨询
2022-02-02
平***安
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问诊类型：健康咨询
2022-02-02
科普文章
文章 战痘攻略，选对了么？痘痘的治疗！
痘痘，学名痤疮，常见于青少年和年轻成人身上，但婴儿、儿童、一般成人，甚至50岁以上的中老年人，都可能会长痘痘。痘痘虽小，但造成的困扰却是极大的，不仅在生长的时候会伴有“红、痒、痛”，如果不小心护理，还可能留下伴随终生的伤疤，影响个人的心理健康和自信。 痘痘形成的原因 皮脂腺导管角化过度 正常情况下，皮脂从皮脂腺分泌出来后，经由皮脂腺导管，从毛囊口（毛孔）排出到皮肤表面，当皮脂腺导管角化过度后，这个皮脂排出必经之路就变得狭窄、甚至堵塞，导致皮脂堆积，继而形成“痘痘”。 皮脂产生增多 雄性激素产生增加或雌激素水平失衡，可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。皮脂产生增多，一方面易造成皮脂腺导管的堵塞，另一方面为毛囊内寄生菌的生长提供了充足的物质基础，而这些寄生菌正是炎症性“痘痘”产生的罪魁祸首。 毛囊内寄生菌 引起“痘痘”的毛囊内寄生菌主要为痤疮丙酸杆菌，其可以水解皮脂中的甘油三酯，产生的游离脂肪酸可刺激毛囊皮脂腺开口处上皮增生及角化过度，另外，痤疮丙酸杆菌产生的一些低分子多肽可趋化炎症因子的释放，引起炎症反应的发生。 继发性炎症反应 痤疮丙酸杆菌引起的继发性炎症反应，可导致炎症性丘疹（红痘痘），脓疱，囊肿及结节的产生，如处理不及时，易遗留痘印、痘坑及增生性瘢痕等。 其他 除了上述主要原因，“痘痘”的发生还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食等因素有关。 痤疮是否应内泌的检查？ 痤疮的发生与雄激素密切相关，而且83%的女性在月经前1周左右皮损加重，但多数人血中的性激素是正常的，只是局部毛囊皮脂腺对雄激素更敏感或局部雄激素合成转换增加，所以不需要常规做内分泌方面的检查。而对于伴有多毛、月经紊乱的小伙伴，建议到妇产科（内分泌方向）查查激素水平和复查超声，排除一下多囊卵巢综合征等可能性。 痘痘的临床表现 痘痘主要发生于额部、两颊、胸背上部这些皮脂分泌较多的部位。表现为白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱，严重的可发生暗红色硬结囊肿，部份患者愈合后遗留瘢痕，一般把白头粉刺、黑头粉刺定为轻度痤疮、丘疹定为中度痤疮、脓疱定为中重度痤疮，结节囊肿定为重度痤疮。 痘痘如何治疗 1. 痘痘的临床表现 痘痘主要发生于额部、两颊、胸背上部这些皮脂分泌较多的部位。表现为白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱，严重的可发生暗红色硬结囊肿，部份患者愈合后遗留瘢痕，一般把白头粉刺、黑头粉刺定为轻度痤疮、丘疹定为中度痤疮、脓疱定为中重度痤疮，结节囊肿定为重度痤疮。 痘痘如何治疗 1.轻度痤疮 不推荐口服和外用抗生素。可外用维A酸药物，配合果酸、中医药治疗，使用维甲酸类药物出现干燥、脱屑、敏感等不良反应后应使用舒敏保湿类医学护肤品。 此外，应重视皮肤护理，痤疮患者通常皮肤油腻、毛孔粗大，应选用控油保湿类医学护肤品，清洁多余皮脂的同时又要注重保湿，可用控油洁面泡沫清洁皮肤后外擦控油保湿凝露，皮损局部外用清痘修复液。若为混合性皮肤，应进行分区护理，在油脂分泌较多的部位（如：额部、口鼻周围等）应外擦控油保湿凝露，干燥或敏感部位（如：面颊部）外擦舒敏保湿类医学护肤品。 2.中度痤疮 外用过氧苯甲酰、抗生素药物，配合复合酸、水杨酸、红（蓝）光、中医药治疗。皮肤油腻应使用控油保湿类医学护肤品，使用维甲酸类药物出现不良反应时配合使用舒敏保湿类医学护肤品。 3.中重度痤疮 口服抗生素或异维A酸，外用过氧苯甲酰、抗生素，配合复合酸、水杨酸、红（蓝）光、激光治疗，女性患者伴有多囊卵巢综合症可口服达英-35。皮肤油腻应使用控油保湿类医学护肤品，使用维甲酸类药物出现不良反应时配合使用舒敏保湿类医学护肤品，晚上可使用医用修复敷料。 4.重度痤疮 先口服抗生素4周，再口服异维A酸，还可小剂量短期口服糖皮质激素控制症状。外用过氧苯甲酰、抗生素、维A酸药物，必要时采用光动力治疗。后期皮损好转后配合激光治疗修复炎症后红斑、瘢痕。皮肤油腻应使用控油保湿类医学护肤品，使用维甲酸类药物出现不良反应时配合使用舒敏保湿类医学护肤品。激光术后可使用透明质酸修复敷料修复皮肤屏障。 注意！女性患者服用维甲酸类药物，应注意避孕，异维A酸需要停药3个月、维胺酯需停药半年以上才能怀孕。 痘痘的预防及日常护理 放下手机，别熬夜，抖音刷着，淘宝逛着，吃鸡玩着，完全停不下来啊！！！筋疲力尽，一看时间，已是深更半夜，凌晨时分……好不容易从床上爬起来，结果被镜子里的满面油光闪昏了眼。已有研究充分表明，熬夜可刺激皮脂分泌，你就别以身试法了。所以，想变美，乖乖地放下手机，早早地闭着眼睡觉吧（最晚要在23:00之前）。痤疮 不推荐口服和外用抗生素。可外用维A酸药物，配合果酸、中医药治疗，使用维甲酸类药物出现干燥、脱屑、敏感等不良反应后应使用舒敏保湿类医学护肤品。 此外，应重视皮肤护理，痤疮患者通常皮肤油腻、毛孔粗大，应选用控油保湿类医学护肤品，清洁多余皮脂的同时又要注重保湿，可用控油洁面泡沫清洁皮肤后外擦控油保湿凝露，皮损局部外用清痘修复液。若为混合性皮肤，应进行分区护理，在油脂分泌较多的部位（如：额部、口鼻周围等）应外擦控油保湿凝露，干燥或敏感部位（如：面颊部）外擦舒敏保湿类医学护肤品。 2.中度痤疮 外用过氧苯甲酰、抗生素药物，配合复合酸、水杨酸、红（蓝）光、中医药治疗。皮肤油腻应使用控油保湿类医学护肤品，使用维甲酸类药物出现不良反应时配合使用舒敏保湿类医学护肤品。 3.中重度痤疮 口服抗生素或异维A酸，外用过氧苯甲酰、抗生素，配合复合酸、水杨酸、红（蓝）光、激光治疗，女性患者伴有多囊卵巢综合症可口服达英-35。皮肤油腻应使用控油保湿类医学护肤品，使用维甲酸类药物出现不良反应时配合使用舒敏保湿类医学护肤品，晚上可使用医用修复敷料。 4.重度痤疮 先口服抗生素4周，再口服异维A酸，还可小剂量短期口服糖皮质激素控制症状。外用过氧苯甲酰、抗生素、维A酸药物，必要时采用光动力治疗。后期皮损好转后配合激光治疗修复炎症后红斑、瘢痕。皮肤油腻应使用控油保湿类医学护肤品，使用维甲酸类药物出现不良反应时配合使用舒敏保湿类医学护肤品。激光术后可使用透明质酸修复敷料修复皮肤屏障。 注意！女性患者服用维甲酸类药物，应注意避孕，异维A酸需要停药3个月、维胺酯需停药半年以上才能怀孕。 痘痘的预防及日常护理 放下手机，别熬夜，抖音刷着，淘宝逛着，吃鸡玩着，完全停不下来啊！！！筋疲力尽，一看时间，已是深更半夜，凌晨时分……好不容易从床上爬起来，结果被镜子里的满面油光闪昏了眼。已有研究充分表明，熬夜可刺激皮脂分泌，你就别以身试法了。所以，想变美，乖乖地放下手机，早早地闭着眼睡觉吧（最晚要在23:00之前）。 管住嘴，请拒绝甜食、油腻性食物 冰激凌、巧克力、麻辣烫、火锅或许可以给你带来大快朵颐的幸福感，同时，也会让你陷入“痘痘”的深渊。甜食、油腻性食物可为皮脂的生成提供良好的原料，偏好这些食物可使皮脂分泌增多。为了你的美，还是管住你的嘴吧！ 科学护肤 痘痘是完全可以战胜的，关键在于你是否有科学护理的方法。下面，和我来一起看看正确的祛痘护理技巧。 关于洁面、保湿、防晒 洁面是肌肤护理的第一步，油性肌肤最容易长“痘痘”，更要注意好洁面，适当洁面可以减少面部油脂的堆积和清洗掉表皮的细菌杂物等，要强调的是，不要因为皮肤油就使用强效或者使用含有磨砂膏的洁面产品，过度的刺激皮肤易造成皮肤屏障能的破坏，导致敏感肌的发生。 对于油性肌肤，保湿防晒也是很重要的，可能疑惑的你会认为皮肤本来就这么油，涂保湿、防晒产品后岂不容易导致肌肤更油腻、毛孔堵塞更严重？ 而对于油性肌肤，保湿防晒也是很重要的，可能疑惑的你会认为皮肤本来就这么油，涂保湿、防晒产品后岂不容易导致肌肤更油腻、毛孔堵塞更严重？ 而真相是：洁面后若不适用保湿产品，皮肤会分泌更多的皮脂，所以，对于油性肌肤，洁面后仍然需要使用保湿产品，但是油性肌肤注意选用控油保湿、质地清透的产品。紫外线可刺激皮脂分泌增多，所以对于油性肌肤，防晒也是必要的，不过在选用防晒霜时，注意选用质地清透的产品。 不要轻易尝试“神奇”的祛痘产品 网上和一些美容院会大肆宣传他们的祛痘“神药”，按疗程使用，“药”到“痘”除，结果很多人不但痘痘没治好，反而出现了敏感肌甚至是激素脸，所以，治痘痘，一定要到正规医院找医生看。 保持健康的面容，只要青春不要痘，祝大家早日战痘成功！真相是：洁面后若不适用保湿产品，皮肤会分泌更多的皮脂，所以，对于油性肌肤，洁面后仍然需要使用保湿产品，但是油性肌肤注意选用控油保湿、质地清透的产品。紫外线可刺激皮脂分泌增多，所以对于油性肌肤，防晒也是必要的，不过在选用防晒霜时，注意选用质地清透的产品。 不要轻易尝试“神奇”的祛痘产品 网上和一些美容院会大肆宣传他们的祛痘“神药”，按疗程使用，“药”到“痘”除，结果很多人不但痘痘没治好，反而出现了敏感肌甚至是激素脸，所以，治痘痘，一定要到正规医院找医生看。 保持健康的面容，只要青春不要痘，祝大 家早日战痘成功！
刘振敏
副主任医师
深圳市职业病防治院
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文章 冬天干燥季节，你的皮肤做好准备了吗？
冬季气候干燥，随着气温的下降和空气湿度的降低，皮肤问题也随之而来，皮肤会出现干燥脱屑伴瘙痒等症状症状，特别是晚上洗完澡更难受，明明就洗干净了，为什么会这么痒呢？其实这是得了冬季皮肤瘙痒，到底怎么造成的？ 主要是因为冬季皮肤表面油脂分泌减少，缺乏足够滋润而引起的一系列症状。皮肤是人体最大的器官也是保护人体的第一道防线，一旦皮肤屏障受损，皮肤的对外防御功能不稳定、或紊乱、或下降，皮肤及皮下小血管收缩，皮脂腺和汗腺的分泌与排泄也随之减少，皮肤角质层中脂质降低及天然保湿因子中的尿素、乳酸盐和无机成分的水平都降低，从而影响角质层的水合作用，特别是身体各组织器官都有衰退的中老年人的皮脂腺腺体功能减退，皮肤萎缩更容易出现干燥缺水现象，就会使人皮肤出现瘙痒，过敏等问题。 皮肤瘙痒往往在夜间发生，多发生在四肢，但以下肢多而严重。常常是以搔抓来止痒，其结果往往是痒暂时止住，但极易造成皮肤屏障损伤。而反复的搔抓，皮肤会发生继发性改变，搔痒加重，甚至转变为皮肤病，治疗更加困难。而很多患者用热水烫止痒，实际上是越烫越糟。除此之外，频繁洗澡也会加重皮肤干燥程度，特别是小腿上，每次脱秋裤简直不忍直视，抖一抖皮屑漫天飞舞。 重要一点：应排除全身性疾病引起的皮肤瘙痒 1.尿毒症；2.阻塞性肝胆疾病；3.血液系统疾病；4.淋巴网状系统疾病；5.恶性肿瘤；6.内分泌系统疾病：比如甲状腺疾病和糖尿病等；7.神经系统疾病；8.感染性疾病；9.风湿性疾病；10.神经精神性瘙痒：精神紧张、激动、抑郁、焦虑等均可引起和加重皮肤瘙痒。 冬季要如何预防皮肤干燥和瘙痒呢？ 1. 洗澡不宜过勤，避免使用过热的水洗澡，洗浴时尽量不用或少用沐浴露，可以少量使用 沐浴乳，以免皮脂丢失。 2. 洗浴后可外擦保湿产品通过补水恢复脂质含量和表皮的完整性来恢复皮肤屏障，比如复方甘油止痒剂、尿素乳膏、维生素E乳、硅霜、凡士林等润肤油膏。 3. 避免搔抓皮肤，搔抓可使皮肤增厚、苔藓化、出血、结痂，或造成继发性感染，致使病情 加重。 4. 冬季应穿舒适光滑的纯棉衣裤，以减少皮肤水分丢失和刺激皮肤。不宜穿化纤内衣，易产生静电，引起瘙痒。 5. 晚上避免喝咖啡、浓茶和进食刺激性食物，以免兴奋神经、加重瘙痒。 6. 居室温度不要过高，室温在18~24℃为宜，室内湿度保持在40%~60%为宜。 温馨提示：皮肤瘙痒严重建议到医院及时就诊，找专业的皮肤科医生对症治疗。
刘振敏
副主任医师
深圳市职业病防治院
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