只要一滴血，就能查癌症，真的吗？

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段振国

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昨天有个患者问我，她不久前做过体检，体检中心让她抽一滴血做防癌筛查，她问我这种健康靠不靠谱？

现在，有些体检中心宣称一滴血就能查胃癌、肠癌，B 超可以查胃病等等。

这些检查项目简单易做，老百姓容易接受。但这些检查对胃肠道疾病而言却意义有限，有些甚至可能会给患者带来误导。

以肿瘤标志物为例，目前许多体检中心都将肿瘤标志物列入体检项目，如 CEA，CA199，CA125……，然而这些检查结果数据异常不代表就有肿瘤，数据正常也不能代表没有肿瘤，其在肿瘤发现尤其是早期发现中没有太大价值。

因此，体检宣传应该摒弃噱头，多增加一些像胃镜肠镜这样更有实用价值的项目。

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文章便秘无小事

吃喝拉撒睡，人生五件大事。说到“拉”，不少人都会有便秘的困扰。不少人也会有这样的担心，年年月月都便秘，会不会将来有肠癌风险呢？便秘，会导致肠癌吗？不少大肠癌都会出现便秘的症状。虽然目前尚没有证据证明，便秘与肠癌有相关性。但是，也有专家认为，便秘属于结直肠癌的一种高危因素，长期便秘，身体排泄废物中的致癌物质在肠道长期停留，可能也会促进肠癌的发生。便秘，最直接的带给身体这些危害： 1 肛门很受伤每次上厕所都要使出吃奶的力气，一不小心还可能肛裂，时间久了还会得痔疮，随时可能出血，简直很可怕。 2 肝肾受影响便秘对身体最直接的的影响就是毒素的吸收。人体的代谢产物中有很多是化学类、毒素类物质，肠胃不蠕动，不通过大便排泄出来的话都通过血液被身体吸收了。长此以往，肾功能、肝功能都会受到一定的损害。 3 诱发脑中风有的人会因为排便困难，引发脑中风、失眠等。便秘太惹人烦了，为什么那么多人会便秘呢？你为什么会便秘？（最完美的是香蕉便）不少人便秘，往往是因为以下原因： 1 饮食比较精细：现代人的饮食往往都太精细了，精米白面，蔬菜又吃的少。肠子运动受到抑制，而大便是受到肠子压力反射才蠕动下去的。建议：▼每天吃够一斤蔬菜：蔬菜含有丰富的膳食纤维。▼主食三分之一换成粗粮：在米饭、粥里加入一些豆类、燕麦、小米等。▼每日至少饮水 1.5L。 2 缺乏锻炼：活动少，胃肠蠕动差，大便在肠道内待得时间就长，水分吸收多，大便就会干燥不易排出。建议：每周最好有 150 分钟的中等强度的运动，比如快走、慢跑等。尤其对久病卧床、运动少的老年患者，动一动对便秘的改善更好。 3 不好好排便：紧张、压力大、事情多，有便意了憋回去，时间久了就会没便意。建议：结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议在晨起或餐后 2h 内尝试排便，排便时集中注意力。 4 支配肠子的神经比较差比如肠壁上的粘膜层和肌层神经节细胞缺乏，就会共同导致肠功能紊乱，出现便秘问题。不要小看便秘！此外，如果你的粪便或者排便习惯发生了以下的改变，一定要注意！粪便这样应早去医院! 1 次数改变大便次数异常，本来一到两次，突然次数变化了，五到六次，甚至更多，而且不一定是腹泻，可能就是感觉每次拉一点，拉不干净，一会又想拉。 2 形状改变本来很成形，后来很稀。经常改变。 3 有黏液或血迹黏液是像鼻涕一样的东西，往往在大便表面，有黏液说明大便是有问题的。有血的话，可能是肠道上中下段，或者肛门出血，要引起注意。 4 总是有拉不干净的感觉大便拉不干净的感觉也是我们需要注意的。这些情况一般都要求及时就医，不要自己不疼不痒就不重视。如果有便秘，建议先改变生活习惯，如果没有改善，建议看看医生。

段振国

副主任医师

青岛医博肛肠医院

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文章胃肠镜检查，会不会疼？

提到胃肠镜检查，许多人的第一感觉就是“疼”，“难受”，谈镜色变，觉得胃肠镜检查一定很痛苦，很可怕。其实，胃镜检查主要不适感觉是恶心，肠镜主要是腹胀，这些不适感对绝大多数人而言都是可以耐受的。如果心里过于恐惧或者特别敏感的，还可以选择无痛胃肠镜检查。切记，不要因为恐惧害怕就放弃检查，胃肠道体检一定要做胃肠镜，以免遗漏病变。当医生建议您做胃镜或肠镜检查后，一般都给您一个“知情同意书”，此时患者要仔细阅读，有疑问时可以咨询医生及预约台的工作人员（多数是护士或者医生助理），预约时一般工作人员还会告诉患者应做的准备或注意事项，这些事情您要牢记并按照要求准备，但有时有可能工作人员没有仔细说清楚，患者可能有必要多了解一些。

段振国