一、年龄
- 随着母亲年龄的增长,不孕、胎儿畸形、自然流产、妊娠期糖尿病、高血压的风险也增加。
- 尤其 35 岁或以才受孕风险明显增加,建议女性在自己的生育健康计划中加以考虑。
- 父亲年龄较大也会对后代产生风险。
二、病史
- 慢性健康问题(包括肥胖)
- 已知可致畸的药物
- 生育史
- 遗传病和家族史
- 物质使用,包括含尼古丁制品、大麻、酒精、阿片类物质和非处方药
- 感染性疾病和疫苗接种
- 营养、锻炼和体重管理
- 环境中的危害因素和毒素:可能有毒的暴露因素,如汞、铅、杀虫剂、空气污染、家用清洁品、不安全水源、用于储存食品的塑料制品和感染。除了职业暴露以外,皮肤美白乳霜也可能含汞,油漆、进口化妆品/食品添加剂/药物及黏土中可能含铅
- 社会和精神卫生问题(如抑郁、亲密伴侣暴力、居住条件)
三、体格检查
对于健康女性,合理的孕前体格检查包括评估心脏、乳腺、肺、甲状腺、腹部、口腔和生殖道,以及血压和体质指数。
高危人群中可考虑进行以下检查:淋病、衣原体、梅毒、肝炎、风疹、水痘和其他性传播感染。
双方遗传病病史或家族史的,进行基因携带者筛查。
平均红细胞容积( MCV )<80fL 可能提示女性是异常血红蛋白病携带者,糖尿病合并妊娠的女性需检测糖化血红蛋白。如果已知或怀疑母亲存在苯丙酮尿症,则需检测其血清苯丙氨酸水平…~~~~~
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