母乳性黄疸是否需要停母乳
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宿军
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根据2014年中华儿科杂志《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识识》，当血清总胆红素TSB＜257umol/L（15mg/dl）时，不需要停母乳，血清总胆红素≥257umol/L（15mg/dl）时，考虑是母乳性黄疸时，可暂停母乳3天，也就是72小时，改用配方奶喂养，停母乳72小时后复查黄疸，然后继续母乳喂养。母乳性黄疸停母乳后黄疸值会比停母乳时的黄疸值下降30%～50%支持母乳性黄疸。
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一、粗细动作： 1 个月以内新生儿无规律、不协调动作；紧握拳。 2 个月直立及俯卧位时能抬头。 3 个月仰卧位变为侧卧位；用手摸东西。 4 个月扶着髋部时能坐；可在俯卧位时用两手支持抬起胸部；手能握持玩具。 6 个月能独坐一会；用手摇玩具。 7 个月会翻身，自己独坐很久；将玩具从一手换入另一手。 8 个月会爬；自己坐起来、躺下去；会扶着栏杆站起来；会拍手。 9 个月试独站；会从抽屉中取出玩具。 10～11 个月能独站片刻；扶椅或推车能走几步；拇指、示指对指拿东西。 12 个月独走；弯腰拾东西；会将圆圈套在木棍上。 15 个月走的好；能蹲着玩；能叠一块方木。 18 个月能爬台阶；有目标地扔皮球。 2 岁能双脚跳；手的动作更准确；会用勺子吃饭。 3 岁能跑；会骑三轮车；会洗手、洗脸；脱、穿简单衣服。 4 岁能爬梯子；会穿鞋。 5 岁能单足跳；会系鞋带。 6～7 岁参加简单劳动，如扫地、擦桌子、剪纸、泥塑、结绳等。 二、语言发育过程： 1 个月以内新生儿能哭叫， 2 个月发出和谐的喉音， 3 个月咿呀发音， 4 个月笑出声， 5 个月能喃喃地发出单词音节， 7 个月能发爸爸妈妈等复音，但无意识， 8 个月能重复大人所发简单音节， 10-11 个月开始用单词，一个单词表示很多意义， 12 个月能叫出物品的名字，如灯、碗，指出自己的眼，手， 15 个月能说出几个词和自己的名字， 18 个月能认识和指出身体各部分， 2 岁会说 2-3 个字构成的句子， 3 岁能说短歌谣，数几个数， 4 岁能唱歌， 5 岁开始识字， 6-7 岁能讲故事。 三、适应周围人物的能力与行为： 1 个月以内新生儿铃声使全身活动减少。 2 个月能微笑，有面部表情；眼随物转动。 3 个月头可随看到的物品或听到的声音转动 180 度；注意自己的手。 4 个月抓面前物体；自己玩弄手，见食物表示喜悦；较有意识地哭和笑。 5 个月伸手取物；能辨别人声；望镜中人笑。 6 个月能认识熟人和陌生人；自拉衣服；自握足玩。 7 个月 6～7 月龄能听懂自己的名字。 8 个月注意观察大人的行动；开始认识物体；两手会传递玩具。 9 个月能懂几个比较复杂的词句，如“再见”等，看见熟人会伸出手来要人抱；或与人合作游戏。 10～11 个月能模仿成人的动作；招手、“再见”；抱奶瓶自食，粗细动作、语言适应周围人物的能力与行为。 12 个月对人和事物有喜憎之分；穿衣能合作，用杯喝水。 15 个月能表示同意、不同意。 18 个月会表示大小便；懂命令；会自己进食。 2 岁能完成简单的动作，如拾起地上的物品；能表达喜、怒、怕、懂。 3 岁能认识画上的东西；认识男、女；自称“我”；表现自尊心、同情心、害羞。 4 岁能画人像；初步思考问题；记忆力强、好发问。 5 岁能分辨颜色；数 10 个数；知物品用途及性能。 6～7 岁开始写字；能数几十个数；可简单加减；喜独立自主。
宿军
副主任医师
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宿军
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宿军
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