春节期间,由于冰冻天气及疫情防控,人们外出的机会减少,为抵御寒冷,一些家庭喜紧闭门窗,使用煤炭取暖、围炉吃火锅,导致春节期间一氧化碳中毒频发。
一氧化碳中毒主要表现为:头晕、恶心呕吐、四肢乏力、嗜睡、意识模糊等,严重者可进入昏迷状态,其中一小部分患者可同时出现或继发出现突发性耳聋。
黄先生因一氧化碳中毒后入院,入院时患者昏迷,口唇发绀,口腔分泌物多,双肺呼吸音粗。头部影像学检查无异常。诊断为一氧化碳中毒,入院后积极予以高流量给氧,营养神经,预防感染等对症支持治疗,2天后患者神志恢复,诉头晕,耳鸣,单侧听力下降,予以电测听等专科检查后诊断为突发性耳聋。
突发性耳聋是耳鼻喉科的常见病,是指72小时内突发的、原因不明的听力损失,临床表现为:突发的听力下降甚至全聋,以单侧多见;耳鸣、耳闷、眩晕、恶心、呕吐等,因起病时常表现为头晕,耳鸣,故有一定的隐匿性,患者常因头晕、恶心、呕吐就诊于神经内科,而忽略了耳鼻喉科的专科检查。因此当耳鸣、听力下降与头晕同时出现时一定不要忘记完善听力学检查!
突发性耳聋的确切病因目前尚不明确,多数学者认为与循环障碍、中毒缺氧等导致内耳螺旋器毛细胞缺氧有关。该病例中,急性一氧化碳中毒引起全身各组织器官缺氧,加之一氧化碳的直接毒性作用,造成内耳毛细胞水肿、变性甚至坏死,从而导致突发性耳聋,给予患者高压氧舱治疗、营养神经、改善内耳循环等对症支持治疗,中医以活血化瘀,行气利水为法,方用通窍活血汤加减,配合针灸及穴位敷贴,患者于十日后听力恢复出院。
一氧化碳中毒并发突聋的发病率低,其机理可能与内耳缺血缺氧有关,高压氧是其首要治疗手段,同时运用中药改善微血管循环,辅以针灸促进局部电生理活动,积极正确及时的治疗,这样的耳聋是可逆的。
文章 什么是耳鸣?出现耳鸣后第一步该怎么做?
刘峥嵘
主治医师
湖南省中医药研究院附属医院
文章 耳鸣耳聋为什么要立马就医?
刘峥嵘
主治医师
湖南省中医药研究院附属医院
文章 一氧化碳中毒与突发性聋
刘峥嵘
主治医师
湖南省中医药研究院附属医院
嗓子痛,吞咽痛,吞咽异物感2个月,慢性咽炎,有胃病,反酸胀气。患者女性31岁
就诊科室:中医耳鼻喉科
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刘峥嵘
主治医师
湖南省中医药研究院附属医院
我最近耳朵听力下降,可能是鼻子问题引起的咽鼓管功能紊乱诱发中耳炎了,之前吃非布司他,肝功能指标升高了一点,也在吃护肝药,担心影响治疗,求医生帮助。
就诊科室:中医耳鼻喉科
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刘峥嵘
主治医师
湖南省中医药研究院附属医院
患者听力下降,已接受西医治疗但效果不明显,想了解中西医结合治疗的可能性。
就诊科室:中医耳鼻喉科
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刘峥嵘
主治医师
湖南省中医药研究院附属医院