肾脏排泄代谢废物和水,各种损伤导致肾脏疾病进入尿毒症时候,就排不出代谢废物水,成为毒素,积存在身体里,导致各系统功能紊乱。
尿毒症很不舒服、很难受,可出现食欲不振、恶心呕吐、呼气有尿味、感觉迟钝、嗜睡、头晕、疲倦乏力、尿量减少、水肿、皮肤干燥无华瘙痒、肌肉痉挛、贫血、高钾血症、高磷血症、高尿酸血症、酸中毒、凝血机制障碍、甲状旁腺机能亢进、心包炎、精神系统和呼吸系统等症状,严重时候可危及生命。
到尿毒症后,
1. 必须尽快肾脏替代治疗,帮助清除毒素,否则患者上述症状越来越重,越来越难受。
2. 建立血液透析或腹膜透析通路的过程很复杂,选择做那种透析?在哪里做通路?自身状况能否耐受?是不是最佳选择?做好了之后如何维护?很多问题都不好解决。
3.开始血液透析和腹膜透析的患者,必须规律透析,隔几天不透的话,毒素堆积过多,会有生命危险。
4.是一种早老状态,生活自理情况酌情而定,很多患者需要家人接送陪伴。
5.很少还能上班,收入会明显减少;医保报销之外,每年自己还要花费 2-3 万左右。
6.透析通路可能会经常出问题,那时家人必须带患者在 1-2 天内解决才好,否则不能规律透析,出现第 3 条中的危险。
7.透析只能替代 15-20%的肾功能,还有很多毒素没排出来,人还是比较难受的,有很多并发症要治疗,例如高血压或者低血压、心衰、贫血、高钾血症、高磷血症、甲状旁腺机能亢进、瘙痒、骨痛、不宁腿、失眠等等。
8.进入透析后,要每月抽血化验,以调整各种指标。
9.饮食上要注意很多问题,低盐低脂适量蛋白饮食,高钾的要低钾饮食,高磷的要低磷饮食,酸中毒的要吃小苏打片,尿量少的要限制喝水。
10.治疗上要非常全面考虑,吃很多药物控制指标的异常,病情加重时候还要住院调整。很多科室因为肾功能衰竭而不知怎么用药,常常不收,所以感染、血压或血糖不稳定的,有时甚至是消化道出血、外伤的,都只能住在肾内科。
我喝酒后吃了头孢,今天早上起来头晕晕的,血压102/48,会不会有事?患者男性20岁
就诊科室:肾病内科
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丁瑞
主治医师
北京市顺义区医院
早上起床后,尿液中出现大量泡沫,持续两天,白天尿液正常,伴有药水味,是否需要检查?患者男性21岁
就诊科室:肾病内科
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丁瑞
主治医师
北京市顺义区医院
我最近尿液中出现了很多泡沫,并且在自助机上检测出抗坏血酸1+。我很担心是不是肾脏出了问题?患者男性22岁
就诊科室:肾病内科
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丁瑞
主治医师
北京市顺义区医院