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宫颈癌临床表现及诊断方法

宫颈癌临床表现及诊断方法

症状

  • 早期宫颈癌多数病例无自觉症状
  • 部分病例可有白带增多

1)阴道出血:接触性出血。年轻鉴别月经紊乱。重视绝经后出血

2)阴道排液:大量白色或 血性分泌物,晚期大量米汤样恶臭白带。

3)晚期症状:大小便困难,腰骶部疼痛,恶病质。

体征

  • 早期局部无明显病灶或表现为一般宫颈炎
  • 宫颈光滑或柱状上皮异位,易出血。
  • 宫颈赘生物呈菜花状,或结节状增大,溃疡,空洞,
  • 晚期形成“冰冻骨盆”

诊断:

  1. 根据病史,临床表现,病理检查确诊。
  2. 全身的详细检查,妇科三合诊检查确定病变范围及临床分期。
  3. 根据具体情况选择相应检查
  4. 诊断的辅助检查

(1)子宫颈刮片的细胞学检查:宫颈癌筛查的主要方法

(2)碘试验:识别病变危险区,在不着色区取材,提高阳性率。

(3)阴道镜检查:观察宫颈上皮及血管的改变,选择可疑病变区活检,提高诊断率。

(4)宫颈和宫颈管活体组织检查;

(5)宫颈锥切术:多次其它检查未能确诊的高度可疑者,明确手术范围者,可作宫颈锥形切除,标本作连续病理切片检查。
(冷刀、环形电刀 LEEP、冷凝电刀)

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