宫颈癌的治疗及随访
发表人：
李艳丽
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个体化治疗方案：年龄、生育要求、全身情况、医疗技术设备条件。
（ 1 ） 手术治疗
ⅠA1 期
一般主张全子宫切除，保留双侧附件。年轻者有生育要求宫颈锥切术。
ⅠA2期
改良根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，年轻、卵巢正常者应予保留。
ⅠB ~ⅡA
根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，
ⅠA1 期~ ⅠB1期 肿瘤直径＜ 2cm
根治性宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术（要求保留生育功能的年轻患者）
（2 ） 放射治疗
1）ⅡB ~Ⅳ期患者，
2）不能耐受手术患者。
3）大块病灶的术前放疗
4）术后病理检查有高危因素的辅助治疗
腔内照射 铯Cs137 铱Ir 192 锎255 控制局部原发病灶
体外照射 钴Co60(直线加速器）治疗淋巴结转移灶
腺癌放疗效果不如鳞癌
（3） 化疗
主要用于晚期和复发转移的患者。
一般采用联合化疗。
鳞癌 BVP方案(博来霉素、长春新碱、顺铂） BP方案
腺癌 TP方案（紫衫醇 顺铂） FP方案
静脉或动脉灌注（或介入）化疗，缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，或放疗增敏。
宫颈癌治疗后复发50%在1年内，75-80%在2年内。
时间： 治疗后2年内，1次/3月，第3-5年，1次/6月，第6年开始每年1次。
内容： 全身及盆腔检查，阴道细胞学涂片，胸部X线和血常规检查。
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