血管不通的问题究竟有多普遍？

可以说是“非常普遍”！想必各位读者都听过或关注过危及生命的前几位因素，令人闻之变色的恶性肿瘤还只是排名第三，而占居前两位的竟然是心、脑血管疾病。而所谓的心脑血管疾病，大多数就是由于心脏的冠状动脉或脑动脉闭塞或不通畅所导致的。如果加上全身许许多多的所谓“周围血管疾病”在内，存在血管不通畅问题的人群，真的就是“天文数字”。假如，我们把所有的人都筛查一遍，成年人全身血管都没有任何问题的恐怕占比已经很小，而在老年人群，则基本上都或多或少存在着血管不那么畅通的问题。这完全不是“危言耸听”！

肺动脉栓塞，危及生命

有哪些原因可引起血管不通畅？

从血管腔径来说，最大的主动脉、腔静脉、中小动静脉、周围细小血管以及所谓的“微循环”血管，都有可能存在不通畅的问题。从血管的位置来说，无论是心脏、大脑、肺肾等重要脏器，还是胃肠、四肢的血管，同样可能存在不通畅问题。无论是动脉、还是静脉，也还是不能免除这种不通畅的风险。血管腔内的血栓形成、血栓或其它栓子栓塞、血管内膜的粥样硬化斑块沉积、血管壁的炎症、血管壁外的压迫或肿瘤侵袭等，都可能成为血管闭塞或不通畅的病因，非常繁杂。

冠心病血管造影图像

解决血管不通的问题很困难吗？

并不是所有的轻微问题都一定需要大动干戈地进行处理，因为血管本身就有代偿调节机制，50%以下的血管狭窄一般不会出现症状，注意生活方式调整，遵医嘱服用相关药物以防止病情进展就可以了。当狭窄70%以上或出现血管闭塞，这时的药物治疗往往就很棘手了，疗效很难保障，有些病例如不当机立断积极处理，就有可能丧失肢体甚至危及生命。而外科手术，如开放式取栓、内膜剥脱、血管搭桥、人工血管重建等，对病例的适应证选择比较严格，对医生的技术要求和患者的身体耐受性都是重大考验；对于存在普遍狭窄的大范围血管病变，由于创伤过于巨大，开放式手术治疗更为困难，难以接受。

广泛的动脉狭窄闭塞，内、外科治疗都困难

介入疗法为什么会成为首选？

在内、外科手段棘手的情况下，新型的介入诊疗模式走入前台，成为当今血管性疾病诊疗的首选方法。因为，介入医生借助于自己熟知的影像学检查（超声、CT或MRI血管成像、DSA血管造影等），在术前或术中可对病情进行精准评估，同时在影像设备实时监控下，利用纤细的介入专用器材，只需要一个针眼，就可以在血管腔内实施诊疗操作。介入疗法，不用切开，却看得更清楚，还不用全身麻醉，适应证宽泛，患者耐受性好，操作似乎显得特别简单，但一点也不粗暴，疗效迅速而持久，术后恢复很快，甚至可以“躺着进来，走着出去”，因而越来越受到医患双方的欢迎。

介入治疗，疗效立见

介入医生有哪些巧妙的手段？

由于影像引导设备的进步和介入器械的创新，介入医生变得越来越“神通广大”。影像设备就是他们的“第三只眼”，可以帮助他们操作介入器械实施远距离的精细操作。新型的血栓清除、斑块旋切、腔内激光等器械可以高效率地清除血管腔内的病理物质，重建血管通畅。而导管、导丝、球囊、支架等介入器材，有了越来越多的型号，以适应新的用途，更为医生开通闭塞的血管提供了保障。而介入医生不断推出的抽吸、钻挤、逆向开通、双向会师、内膜下成形、真腔再入、同轴导管技术等操作手法，一个比一个巧妙，是介入医生们聪明才智的具体体现。因此，如果发现血管问题，不妨尽快找介入医生会诊，商讨切合病情的妥善处理办法，以及时恢复血管的通畅。

介入微创取出的动脉内斑块