什么是不孕、不育？

不孕、不育，顾名思义就是不怀孕，生不了孩子。医学上对于“不孕症”的定义，大概包括以下关键信息：育龄期男女，双方同居一年（曾经是2年）以上，有正常性生活，且未采取任何避孕措施，但却不能怀孕。“不育症”则是指虽曾有孕，但却因自然流产等原因未能获得活婴。有些时候会见到有人说“不育症”是指男性原因引起者，“不孕症”是女方原因引起者，其实这里有歧义，不太准确。因为不孕和不育都可能有女方因素和男方原因，只不过因男方原因造成的很少会称为“男性不孕症”，一般都统称为不育症了。

不孕、不育的原因有哪些？

从上述的定义来看，不孕、不育只是一种表象，夫妻二人自己就可做出诊断。然而，要解决不孕、不育问题，就要清楚其真实病因，这样的诊断就要难得太多太多了！

其实，怀孕、生育涉及的问题非常复杂。我来简单梳理一下，怀孕、生育至少应该满足以下几个基本条件：

1. 女方能正常排出成熟卵子；
2. 男方精液中含有正常数量、形态和活力的精子；
3. 男女双方有正常性生活，精子卵子有相聚机会； 
4. 女方输卵管畅通，精子和卵子能够相遇受精；
5. 子宫状态良好，受精卵能进入子宫腔生长发育；

如果不能满足上述任一条件，即会形成不孕、不育。所以，不做详细检查和评估，是不能确诊的。

该找哪个科看病？

如果初步确定是女方问题，目前多是先看妇科；而初步认为是男方问题，可找男科或泌尿外科。有的医院建有生殖医学科等类似科室，也是可以进行相应的诊疗评估的。

然而，很多人不太清楚的是， 介入科在评估和解决不孕、不育症方面也可有较大的作为，在遇到这类问题时，找介入科咨询一下也是不错的选择。

介入科对不孕、不育的诊疗优势何在？

介入科具有影像诊断和微创治疗的多种手段，对不孕、不育的诊疗有独特优势，可简列如下：

1. 评估子宫形态及输卵管通畅性——子宫输卵管造影、选择性造影等；

2. 简便地复通粘连闭塞的输卵管——输卵管再通术、局部药物灌注术等；

3. 改善子宫内环境，防止积水倒流——输卵管栓塞术等；

4. 改善男性生精能力——精索静脉栓塞术等

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敬请期待下一篇科普文章：《不孕、不育，该找哪个科看？也许还应该找找介入科看看（下）》