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原发性慢性肾上腺皮质功能减退症治疗2

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症治疗2

二、病因治疗

  • 如有活动性结核者,应积极给予抗结核治疗。 糖皮质激素?
  • 如为自身免疫病者,则应检查是否有其他腺体功能减退存在,并需作相应治疗。

三、肾上腺危象抢救

  • 内科急症。主要为静脉滴注糖皮质激素,盐水、葡萄糖及处理应激状态。
  • 补充盐水 典型的危象患者液体损失量约达细胞外液的 1/5,故于初治的第 1、2 日内应迅速补充生理盐水每日 2000~3000ml。对于以糖皮质激素缺乏为主,脱水不甚严重者补盐水量适当减少。补充葡萄糖液以避免低血糖。
  • 糖皮质激素 立即静注氢化可的松或琥珀酸氢化可的松 100mg,使血皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平。以后每小时静滴 100mg,第 2、3 天可减至每日 300mg,分次静滴。病情好转,继续减至每日 200mg,继而 100mg。呕吐停止,可进食者,可改为口服。
  • 积极治疗感染及其他诱因。
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