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原发性肾上腺皮质功能减退症

原发性肾上腺皮质功能减退症

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原发性肾上腺皮质功能减退症介绍
  • 特征性表现为全身皮肤色素加深
  • 结核病、自身免疫性肾上腺炎等可引发本病
  • 需要终身服用肾上腺皮质激素替代治疗

简介

原发性肾上腺皮质功能减退症,是指原发于肾上腺的各种病变,导致肾上腺皮质产生糖皮质激素和(或)盐皮质激素水平下降,所致的一类全身性疾病,是一种罕见疾病,发病率为每年0.4/10万,患病率为10~14/10万。原发性肾上腺皮质功能减退症,常见病因有自身免疫、感染、手术、基因异常、肾上腺原发或转移性肿瘤和药物等,特征性表现为全身皮肤色素加深,暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显,黏膜色素沉着见于牙龈、舌部、颊黏膜等处。需要终身使用肾上腺皮质激素进行补充替代治疗,同时要对病因积极治疗,做好肾上腺危象的抢救治疗等,大部分预后良好。

症状表现:

典型症状是全身皮肤色素加深。

诊断依据:

依据全身皮肤色素加深的特征性表现,及促肾上腺皮质激素兴奋试验显示血、尿皮质类固醇无明显升高,血浆基础促肾上腺皮质激素检测明显增高,即可诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。

原发性肾上腺皮质功能减退症有哪些类型?

根据病程,可分为2类:

(1)急性原发性肾上腺皮质功能减退症

(2)慢性原发性肾上腺皮质功能减退症

是否具有传染性?

是否常见?

本病是罕见病。发病率为每年0.4/10万,患病率为10~14/10万。

是否可以治愈?

目前无法治愈,确诊后需要终身补充肾上腺皮质激素,同时要对病因积极治疗,做好肾上腺危象的抢救治疗,大部分预后良好。

是否遗传?

是否医保范围?

原发性肾上腺皮质功能减退症相关问诊记录

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尹新禄

主治医师

京东互联网医院

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那个周末,我拖着疲惫的身躯,来到了***医院的内分泌科。这是我父亲,一位61岁的老先生,近期消瘦、阵发性头晕、心悸、倦怠乏力、体重下降,血压偏低,直立位更明显。这些症状已经持续了一段时间,让我和家人都非常担心。 医生是一位经验丰富的内分泌科专家,他详细询问了父亲的病情,并耐心地解释了各项检查结果。他说,父亲的症状很可能是原发性肾上腺皮质功能减退症,这与他30年前的结核病史有关。 医生给我父亲开了泼尼松,并建议他增加激素替代治疗的剂量。在医生的指导下,父亲的病情逐渐好转。他对医生的专业和耐心感到非常满意,也对我们全家给予了极大的帮助。 虽然这次问诊是在线上完成的,但医生的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。他不仅解答了我们的疑问,还耐心地解释了病情和治疗方案,让我对父亲的健康更加放心。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利。无论身处何地,我们都可以得到专业的医疗服务,这让我们对未来的健康之路更加充满信心。

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文章 原发性肾上腺皮质功能减退症治疗是什么

原发性肾上腺皮质功能减退症,又称艾迪生病,是一种由于肾上腺皮质功能不全导致的内分泌疾病。这种疾病的治疗方法主要包括肾上腺危象治疗和激素替代治疗。 在发生急性肾上腺皮质危象时,患者会出现严重低血压、电解质紊乱等症状,此时应立即进行氢化可的松静脉注射治疗,以迅速纠正血压和电解质紊乱。随后进行适当补液,并在24小时内再次给予氢化可的松治疗。同时,还需要纠正低血容量和电解质紊乱,进行全身支持疗法,并去除诱因。 对于慢性肾上腺皮质功能减退症患者,激素替代治疗是长期维持正常内分泌功能的关键。通常采用氢化可的松或可的松口服,剂量因人而异,可适当调整。如果患者有明显低血压,可加用盐皮质激素。 病因治疗也非常重要。医生会积极排查病因,并根据具体病因进行对症治疗。例如,如果病因是自身免疫性肾上腺肾炎,可能需要进行免疫抑制剂治疗。 除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。建议患者定期检查STH、电解质和血压,如有轻微低钠血症,应适当调整饮食,多吃咸的食物,并按时吃早餐,避免空腹低血糖。此外,患者应保证充足的水分摄入,并适当补充钠。 对于肾上腺皮质功能不全的患者,低血糖、低钠血症和血容量不足是常见的并发症。因此,患者应随身携带类固醇紧急识别卡,并配备糖皮质激素注射器械包,以便在紧急情况下使用。 艾迪生病患者在选择医院和科室时,应优先选择内分泌科,因为内分泌科医生对这种疾病的诊断和治疗有丰富的经验。

医者仁心

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