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妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退

妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退

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妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退介绍
  • 本病为妊娠期间出现促肾上腺皮质激素分泌减低
  • 临床可见血压下降,严重的可出现休克
  • 治疗不及时可导致胎盘早剥、死胎等不良结局

简介

妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退,分为原发性及继发性两类。原发性妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退又称阿狄森病,是由于肾上腺皮质本身病变引起双侧肾上腺皮质激素分泌不足。继发性妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退是指因下丘脑-垂体病变引起促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌不足所致者。是在孕期由于各种刺激导致肾上腺皮质分泌出现问题,肾上腺皮质激素分泌减少,导致肾上腺皮质功能减退。早期可出现食欲不振,严重的还会出现循环系统出现症状如头晕眼花、血压降低,或神经精神症状如激动或抑郁、淡漠、思想不集中等。该病如果不及时治疗可能出现肾上腺皮质危象,危及生命。可以通过积极治疗病因、纠正代谢紊乱、代替补充内分泌激素等治疗方式治疗。妊娠期间出现肾上腺皮质功能减退在不同的期间有不同的治疗方式。出现本病并不需要引产,应积极治疗,最好达到自然分娩的目的。但如若出现引产指征应及时引产。

症状表现:

本病多见于成年人,老年人和幼年者较少见。妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退主要表现为食欲减退、头晕眼花、血压降低,易激动或抑郁、淡漠、思想不集中、失眠等。

诊断依据:

妊娠期慢性肾上腺皮质功能减退诊断较困难,因为其临床症状如色素沉淀、呕吐、体弱等都可见于正常妊娠。如妊娠早、中期出现剧烈呕吐,妊娠早期出现体弱、低血压和过度色素沉着等可诊断。

妊娠合并肾上腺皮质功能减退有哪些类型

根据病因,主要可分为2大类:

  • 原发性妊娠合并肾上腺皮质功能减退
  • 继发性妊娠合并肾上腺皮质功能减退

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。

是否可以治愈?

目前可做到临床治愈,即通过长期服用药物,达到治愈临床症状的目的。

是否遗传?

是否医保范围?

妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退相关问诊记录

我想了解头孢羟氨苄的用法和注意事项,是否需要根据肾功能调整用药间期?

就诊科室:药剂科

总交流次数:13

医生建议:对于头孢羟氨苄的使用,首先需要根据患者的具体情况来确定用药方案。一般来说,成人一次口服0.5-1.0g(2-4片),一日2次;儿童一次按体重15-20mg/kg,一日2次。肾功能减退者需根据肾功能减退程度调整给药间期。同时,使用过程中应注意观察是否有不良反应,如过敏、恶心、呕吐等,若出现应立即停药并就医。另外,头孢羟氨苄可能会影响肠道菌群平衡,建议在用药期间多喝水,增加膳食纤维的摄入。

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我想了解维生素AE胶丸的使用情况,特别是对于慢性肾功能减退和过敏体质者来说是否安全?

就诊科室:药剂科

总交流次数:28

医生建议:对于慢性肾功能减退或过敏体质者,使用维生素AE胶丸需要格外小心。建议在医生的指导下使用,并且密切关注身体的反应。同时,注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持充足的休息和合理的饮食。如有不适,及时停药并咨询医生。

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老人有脑梗、心衰、肺梗阻和肾功能下降,医生建议补充蛋白质,但如何选择合适的蛋白质来源?

就诊科室:营养科

总交流次数:2

医生建议:对于老人这样的多重健康挑战,脑梗心衰肺梗阻肾功能下降,需要谨慎选择蛋白质来源。建议选择低磷、低钾、低钠的优质蛋白质,如乳清蛋白或植物蛋白如大豆。考虑到老人的肾功能下降,建议使用植物蛋白质。同时,需要控制用量,避免增加肾脏负担。

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文章 妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退需要做那些检查

妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退是一种较为罕见的疾病,对孕妇和胎儿均存在一定的风险。为了确保母婴健康,及时诊断和治疗至关重要。以下是一些常见的检查项目,帮助医生全面评估病情。 一、实验室检查 1. 代谢紊乱:血液检查可发现血钠降低、血钾升高、血清氯化物降低、血糖降低等症状,有时伴有高血钙症。血钠/血钾比值小于30。 2. 免疫指标:血液检查可发现淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多,常在40%以上,绝对计数亦常在300×10^6/L以上。 3. 肾上腺皮质功能试验:包括24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及17-酮类固醇(17KS)排出量、血浆17-羟皮质类固醇浓度以及ACTH兴奋试验。这些检查可反映肾上腺皮质功能,帮助诊断慢性肾上腺皮质功能减退。 4. 肾上腺自身免疫抗体测定:有助于确诊自身免疫性肾上腺皮质功能减退。 二、影像学检查 1. 放射检查:腹部平片和胸部X线检查可发现肾上腺钙化灶、肺结核和心脏缩小等病变。 2. CT检查:可观察肾上腺大小、形态和有无钙化等。 3. 心电图和脑电图:可发现低电压、P-R、Q-T间期延长、广泛性的α节律慢波等异常。 三、其他检查 1. 内分泌功能检查:包括促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验、糖耐量试验等。 2. 妇科检查:了解妊娠情况,排除其他妇科疾病。 总之,妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的诊断需要综合多种检查方法,以便为患者提供准确的治疗方案。

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