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妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退需要做那些检查

妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退需要做那些检查

妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退是一种较为罕见的疾病,对孕妇和胎儿均存在一定的风险。为了确保母婴健康,及时诊断和治疗至关重要。以下是一些常见的检查项目,帮助医生全面评估病情。

一、实验室检查

1. 代谢紊乱:血液检查可发现血钠降低、血钾升高、血清氯化物降低、血糖降低等症状,有时伴有高血钙症。血钠/血钾比值小于30。

2. 免疫指标:血液检查可发现淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多,常在40%以上,绝对计数亦常在300×10^6/L以上。

3. 肾上腺皮质功能试验:包括24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及17-酮类固醇(17KS)排出量、血浆17-羟皮质类固醇浓度以及ACTH兴奋试验。这些检查可反映肾上腺皮质功能,帮助诊断慢性肾上腺皮质功能减退。

4. 肾上腺自身免疫抗体测定:有助于确诊自身免疫性肾上腺皮质功能减退。

二、影像学检查

1. 放射检查:腹部平片和胸部X线检查可发现肾上腺钙化灶、肺结核和心脏缩小等病变。

2. CT检查:可观察肾上腺大小、形态和有无钙化等。

3. 心电图和脑电图:可发现低电压、P-R、Q-T间期延长、广泛性的α节律慢波等异常。

三、其他检查

1. 内分泌功能检查:包括促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验、糖耐量试验等。

2. 妇科检查:了解妊娠情况,排除其他妇科疾病。

总之,妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的诊断需要综合多种检查方法,以便为患者提供准确的治疗方案。

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